Звоните: +38 (067) 242 82 22

Лечение рассеянного склероза


Улучшить качество жизни можно благодаря влиянию стволовых клеток на иммунную систему и клетки головного мозга.

  1. Головна
  2. Лікування
  3. Розсіяний склероз

Безопасные стволовые клетки

Улучшение жизни с рассеянным склерозом благодаря клеточной терапии

Применение стволовых клеток разного типа способно комплексно действовать на организм. Уменьшение воспаления и действие на нейроны головного мозга улучшают состояние пациентов.

Сулик Роман Владимирович, врач-координатор программ клеточной терапии, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Heading photo

Как остановить рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, во время которого организм вырабатывает антитела, повреждающие головной и спинной мозг. Первые симптомы рассеянного склероза часто остаются незамеченными, поэтому болезнь так опасна.

Тактика лечения рассеянного склероза в
GOOD CELLS зависит от состояния пациента.
1. При накоплении очагов лечение начнется с угнетения активности процесса, клеточная терапия применяется позже. Подготовка к лечению стволовыми клетками состоит из внутривенной инфузии и внутримышечной инъекции.
2. Если обострения нет, клеточную терапию можно применять сразу.

Мы предлагаем эндолюмбальное введение мультипотентных стволовых клеток-производных нервного гребня (МСК-ПНГ) и мезенхимальных стволовых клеток пупочного канатика (МСК пупочного канатика) или из жировой ткани (МСК из жировой ткани).

В редких случаях врач может назначить иммунокомпетентные МСК, то есть, клетки, обработанные противовоспалительным фактором некроза опухолей.

Различные клетки будут влиять на разные механизмы у пациентов с рассеянным склерозом. МСК улучшают работу иммунной системы, уменьшая аутоиммунные реакции, а СК-ПНГ обеспечивают нейротрофические процессы, что увеличивает возможность адаптации больного.

Благодаря клеточной терапии достигаются следующие эффекты: иммуносупрессия, уменьшение активности аутоиммунных процессов, регенерация, улучшение функции нейронов, которые остались живы после повреждения, восстановление образования новых нейронных связей, что обеспечивает регенерацию и компенсацию больных и улучшает их адаптацию к внешнему миру.

Heading photo

Клеточная терапия при рассеянном склерозе

Показания:
Данное лечение показано пациентам с диагностированным рассеянным склерозом от 18 лет.
Противопоказания:
онкологические заболевания или их наличие в анамнезе за последние 5 лет;
 беременность;
 психические расстройства;
 алкогольная и наркотическая зависимость.

Heading photo

Программа лечения рассеянного склероза

Эндолюмбальное введение МСК-ПНГ производится для регенерации и поддержки невредимых нейронов головного мозга.

Внутривенная инфузия МСК из жировой ткани или пупочного канатика необходима для ингибирования иммунного ответа и уменьшения агрессивности работы иммунной системы против своего организма.

Иногда врач назначает иммунокомпетентные МСК. Эти клетки предварительно обрабатываются противовоспалительным фактором некроза опухолей с тем, чтобы уменьшать активность иммунной системы и улучшить дальнейшее течение болезни.

Около 70% наших пациентов наблюдают улучшение течения заболевания, уменьшение количества обострений в два раза или вообще их отсутствие. Выводы производятся после детального анализа снимков МРТ и частоты обострений.

Безопасные стволовые клетки

Процесс лечения

  • 1. Консультация с менеджером

    Свяжитесь с нашими менеджерами. Это ни к чему вас не обязывает. Они с радостью ответят на все ваши вопросы. Это нужно для того, чтобы определить, как именно мы можем помочь.

    На этом этапе нам нужно получить ваши медицинские данные для подтверждения диагноза. При необходимости будет проведена онлайн-консультация с лечащим врачом.

    Программа лечения может состоять из одного или нескольких визитов в зависимости от сложности вашего случая.

  • 2. Консультация с врачом

    Все программы лечения начинаются с подтверждения диагноза. На личной консультации с врачом вы сможете узнать все подробности программы и получить персональный прогноз эффективности лечения. Мы подробно изучим все ваши медицинские данные, чтобы убедиться, что терапия будет для вас эффективна. Лечение проходит в нашей клинике в Киеве.

    Курс разрабатывается индивидуально. Он может занять от 2 дней.

  • 3. Оценка состояния пациента

    Врач оценит вашу готовность к клеточной терапии. Если все хорошо, он назначит собственные* или донорские стволовые клетки. Также врач может порекомендовать применение других биотехнологических продуктов.
    *В случае назначения своих клеток вам проведут заушную панч-биопсию. Это операция под анестезией, которая длится 15 минут. Глубина панча – до 4-х мм, диаметр – до 3-х мм.

  • 4. Подготовка продукта из стволовых клеток

    СОБСТВЕННЫЕ КЛЕТКИПосле сбора биоматериала наша команда биотехнологов приготовит терапевтическую дозу стволовых клеток. В лаборатории они выделят стволовые клетки из образца. Далее вырастят необходимое количество клеток, протестируют и создадут клеточный продукт для лечения. Обычно срок производства составляет не более 21 дня.
    КЛЕТКИ ДОНОРАПо назначению врача биотехнолог подберет готовый образец клеток донора из нашего криобанка. Все образцы заранее прошли проверку на безопасность.

    В этом случае введение клеток возможно уже после диагностики и медикаментозной подготовки.

    ОБРАБОТКА ЦИТОКИНАМИВрач может назначить введение клеток, которые обработаны туморнекротическим фактором. В таком случае обработка клеток проводится за 5-7 дней до приезда пациента, поэтому это необходимо обсудить заранее.

  • 5. Начало лечения

    Все курсы лечения обязательно включают предварительную диагностику, анализы и обследования. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ и другие показанные пациентам тесты и скрининги.

  • 6. Медикаментозная терапия

    После диагностики врач может назначить медикаментозную терапию в виде внутривенной инфузии и внутримышечной инъекции. Если обострения заболевания нет, то можно сразу перейти к Шагу 7.

  • 7. Введение клеточного продукта, фаза регенерации

    Во время лечения врач может назначить внутривенную клеточную терапию и эндолюмбальное введение клеточного препарата. Обе процедуры могут быть проведены дважды.

  • 8. Медицинское заключение и рекомендации врача

    Врач осмотрит вас, проведет анализ и посоветует, как поддерживать или улучшить ситуацию. После окончания курса вы получите документы, где будут указаны:
    диагноз;
    результаты клинико-лабораторных и инструментальных обследований;
    методики лечения;
    рекомендации врача.

    Ваш персональный менеджер будет оставаться с вами на связи для контроля выполнения рекомендаций врача, фиксации положительной динамики и координации выздоровления.

  • 9. Поддерживаем связь

    Первые результаты лечения можно увидеть уже через две недели после процедуры. Но главные результаты наблюдаются уже после регенерации организма. Обычно это происходит через 3-6 месяцев после лечения.

    В этот период с вами пообщается менеджер и предложит заполнить анкету. Врач поинтересуется успехами в лечении, а вы сможете задать свои вопросы.

    В течение всей программы вы будете иметь персонального менеджера. Он обеспечит постоянную коммуникацию между вами и клиникой. После завершения программы продолжит поддерживать связь с вами, чтобы отслеживать положительную динамику.

Наука

Научное обоснование

В опубликованных работах по применению клеточной терапии при рассеянном склерозе преимущественно применялись МСК костного мозга, жировой ткани, пуповины или предшественники нейронов, полученные из МСК. Результаты исследований доказывают, что трансплантация клеточного материала хорошо переносится пациентами и не вызывает серьезных побочных эффектов. У части пациентов с рассеянным склерозом наблюдалось существенное улучшение, у других – стабилизация состояния. Трансплантация МСК пациентам при рассеянном склерозе вызвала быстрое иммуномодулирующее воздействие, которое проявлялось в снижении уровня провоспалительных цитокинов и нормализации соотношения субпопуляций клеток иммунной системы.
Ознакомиться с деталями исследований можно по ссылкам:
1. Fernández O, Izquierdo G, Fernández V, Leyva L, Reyes V, Guerrero M, et al. (2018) Adipose-derived mesenchymal stem cells (AdMSC) for the treatment of secondary-progressive multiple sclerosis: A triple blinded, placebo-controlled, randomized phase I/II safety and feasibility study. PLoS ONE 13(5): e0195891. https://doi.org/10.1371/journal.pone.01958912. Harris V. et al. Phase I Trial of Intrathecal Mesenchymal Stem Cell-derived Neural Progenitors in Progressive Multiple Sclerosis // EBioMedicine. 2018. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2018.02.002

Безопасные стволовые клетки

Часто задаваемые вопросы

  • Могу ли я надеяться на полное восстановление?

    Нет, к сожалению. Однако, использование стволовых клеток производных нервного гребня остановит повреждение нервного волокна, защитит нейроны от гибели и будет стимулировать восстановление поврежденного нервного волокна. В предпочтительном варианте скорость восстановления волокон позволит восстановить утраченные навыки и функции (хода и т.п.). В худшем случае заболевание не будет прогрессировать.

  • Какие симптомы рассеянного склероза?

    Симптомы рассеянного склероза включают слабость в конечностях, нарушение чувствительности, речи, зрения, вестибулярного аппарата, статики походки.

  • Каков прогноз лечения рассеянного склероза с помощью клеточной терапии?

    Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками направлено на уменьшение количества и интенсивности случаев обострения и компенсации нарушенных функций. Стресс эффект для иммунной системы перезагружает иммунную систему, оказывает иммуномодулирующее действие на иммунную систему, уменьшая аутоиммунные процессы и повреждение центральной нервной системы.

  • Правда ли, что медикаментозные методы лечения могут давать лучший эффект?

    Да, это правда. Эти препараты не представлены в нашей клинике. Курсы этих препаратов значительно дороже, чем клеточная терапия, но большинство из них гарантируют стабилизацию состояния больного на 5-7 лет.

  • Нужно ли постоянное лечение рассеянного склероза стволовыми клетками?

    Рекомендуется проводить пожизненное лечение рассеянного склероза с помощью клеточной терапии. Прохождение терапии раз в полгода или ежегодно помогает избежать обострения состояния пациента.

Связь

Остались вопросы?

Заполните форму и получите бесплатную консультацию. Мы всегда готовы ответить на вопросы и предоставить исчерпывающую информацию.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание ЦНС аутоиммунной природы, при котором происходит нарушение функций нервных волокон вследствие выборочного повреждения их миелиновой оболочки (демиелинизации). Как правило, происходит одновременное поражение разных отделов ЦНС, поэтому при рассеянном склерозе симптомы достаточно разнообразны. Лечение рассеянного склероза является очень актуальной задачей, потому что это довольно распространенное заболевание, которое поражает людей молодого и среднего возраста и сопровождается значительным ухудшением качества жизни, приводит к потере трудоспособности, инвалидизации.

Рассеянный склероз: причины

Причины рассеянного склероза до сих пор точно не выяснены, но большинство исследователей склоняются к мнению, что заболевание является мультифакторным. Вероятно, в его развитии играют роль: наследственная предрасположенность к аутоиммунным расстройствам, наличие определенных комбинаций генов;
● вирусные или бактериальные инфекции, которые являются нейротропными и могут служить пусковым механизмом патологического процесса;
● другие неблагоприятные внешние факторы – влияние радиации, токсических веществ, травмы, стрессы;
● метаболические расстройства, приводящие к нарушению питания миелиновой оболочки.
Имеет значение расовая и этническая принадлежность, регион проживания. Заболевание распространено среди европеоидной расы, риск развития рассеянного склероза выше у жителей регионов с малым количеством солнечных дней и продолжительностью светового дня (нехватка солнечного света приводит к дефициту витамина D).
Неоспорима аутоиммунная природа рассеянного склероза – из-за сбоя в функционировании иммунной системы ее клетки воспринимают белки, входящие в состав миелиновой оболочки, как чужеродные, атакуют и разрушают их. Но аутоиммунную реакцию должен запустить какой-то провоцирующий фактор – инфекция, стресс и т.д. Еще один фактор, играющий роль в развитии рассеянного склероза – нарушение функции гемато-энцефалического барьера (ГЭБ). В норме он пропускает питательные вещества и делает невозможным проникновение в мозговую ткань микроорганизмов, токсинов, клеток иммунной системы. При некоторых патологических состояниях защитная функция ГЭБ нарушается, через него проникают клетки иммунной системы и провоцируют воспалительную реакцию, выработку антител к белкам миелина и демиелинизацию.

Симптомы рассеянного склероза и варианты течения

При рассеянном склерозе первые симптомы чаще всего связаны с поражением пирамидных путей, которые проводят двигательные нервные импульсы. На втором месте по распространенности и значимости симптомы нарушения функций мозжечка, у 70% больных наблюдаются нарушения зрения, у 60% – нарушения чувствительности (парестезии), менее распространены нарушения функций глазодвигательных, лицевых нервов.Основные признаки рассеянного склероза: нарушение рефлексов; снижение мышечной силы, быстрая утомляемость мышц, повышение тонуса мышц; нарушение координации движений, тремор; парестезии (ощущение давления, покалывание, жжение, удар током) в области конечностей, в разных участках туловища, лица; нарушения зрения, как правило, односторонние – боль в глазу, острое или подострое снижение зрения, двоение изображения, образование в поле зрения «слепых пятен».Также возможны легкие когнитивные и эмоциональные расстройства, скованность движений, повышенная утомляемость, нарушение контроля функций тазовых органов, боли разнообразной локализации – головные, в разных отделах позвоночника и межреберных промежутках, опоясывающие, мышечные.
Течение рассеянного склероза характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений. Типичные варианты течения:
 рецидивирующе-ремитирующий – в период ремиссии, который может длиться месяцами или годами, проявления неврологических нарушений полностью или частично исчезают, симптоматика остается стабильной, без изменений. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения, которые могут возникать спонтанно или под действием провоцирующих факторов (инфекции и т.п.);
 первично-прогрессирующий – симптомы нарастают постепенно, без выраженных обострений, возможны «периоды плато», когда симптоматика временно стабилизируется;
 вторично-прогрессирующий – в начале заболевания периоды обострений и ремиссий чередуются, затем болезнь постоянно прогрессирует без ремиссий;
● прогрессирующий с обострениями (случается изредка), симптоматика нарастает медленно, постепенно, но периодически неожиданно возникают явные обострения.

Диагностика рассеянного склероза

В прошлом врачи-диагносты опирались преимущественно на особенности клинической картины, которые становились заметными при достаточно продолжительном течении болезни. В 2010-2017 годах в диагностические критерии Макдональда, на которых основывается диагностика рассеянного склероза, были внесены дополнения и уточнения, что сделали возможной раннюю диагностику. Благодаря этому лечение рассеянного склероза стало гораздо более эффективным.
Если есть подозрение на рассеянный склероз, пациенту после неврологического осмотра назначают МРТ головного и спинного мозга. Существует 5 участков ЦНС, где обычно образуются очаги рассеянного склероза:
 перивентрикулярная область (белое вещество вокруг желудочков головного мозга);
● кортикальная/юкстакортикальная область (белое вещество вокруг коры головного мозга или непосредственно в коре);
 субтенториальная область (задняя черепная ямка, где находятся мозжечок и ствол головного мозга);
● спинной мозг;
● зрительный нерв.
Если МРТ выявляет патологические изменения в 2 и более из этих областей (для перивентрикулярной области значимо наличие 3 и более очагов поражения, для остальных – от 1), диагноз «рассеянный склероз» можно считать достоверным. Если клиническая картина и результаты МРТ указывают на вероятно рассеянный склероз, но не позволяют установить достоверный диагноз, назначаются дополнительные обследования: анализ ликвора (спинномозговой жидкости);
 исследование вызванных потенциалов (зрительных, слуховых и соматосенсорных). В зависимости от клинической картины и результатов МРТ могут исследоваться все 3 разновидности вызванных потенциалов или 1-2.
В случае необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими подобную клиническую картину, могут назначаться различные анализы крови.

Рассеянный склероз: возможно ли его лечение

Чуть больше 10 лет назад ответ на вопрос: «Лечится ли рассеянный склероз?» был неутешительным. Но усовершенствование методов диагностики и появление новых методов лечения рассеянного склероза, в частности, клеточной терапии, позволили добиться устойчивой ремиссии у определенной части пациентов, улучшить качество жизни больных и предупредить инвалидизацию. Рассеянный склероз из категории неизлечимых болезней перешел в категорию частично управляемых. Поскольку течение и проявление болезни существенно различаются у разных пациентов, программа лечения рассеянного склероза для каждого разрабатывается в индивидуальном порядке.
Основные направления и составляющие лечения рассеянного склероза:
● в активной стадии – облегчение проявлений, стабилизация состояния, уменьшение продолжительности обострения. Основной метод лечения рассеянного склероза в активной форме – терапия кортикостероидами, также могут назначаться цитостатики;
 в период ремиссии при рецидивирующих формах – сосудистая и нейропротективная терапия, направленная на поддержание трофической функции мозгового вещества;
симптоматическая терапия назначается индивидуально в зависимости от проявлений рассеянного склероза. Может включать в себя медикаментозную терапию миорелаксантами, антидепрессантами и другими препаратами, психотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, диетотерапию.
 клеточная терапия используется с целью иммуномодулирующего действия (предупреждение рецидивов), нейропротекторного (влияет на механизмы апоптоза и регенерации нервной ткани).

Особенности лечения рассеянного склероза стволовыми клетками в клинике GOOD CELLS

Возможности использования стволовых клеток для лечения рассеянного склероза в США и Европе изучаются с 1995 года. В Украине программы лечения рассеянного склероза стволовыми клетками разрабатывает и внедряет инновационную биотехнологическую компанию GOOD CELLS. Клеточная терапия показана пациентам от 18 лет с подтвержденным диагнозом «рассеянный склероз». В стадии ремиссии ее можно начинать сразу после обследования пациента, а при заболевании в активной стадии необходима предварительная подготовка, лечение, направленное на устранение обострения.
Для лечения рассеянного склероза используются мультипотентные стволовые клетки – производные нервного гребня, а также мезенхимальные стволовые клетки пупочного канатика или жировой ткани. Клетки первого типа:
улучшают функции неповрежденных нейронов;
способствуют образованию новых нейронных связей, регенерации нервной ткани;
помогают восстановить функции ЦНС, улучшить адаптацию больных, предупредить их инвалидизацию.
Стволовые клетки второго типа влияют на причину рассеянного склероза, регулируют работу иммунной системы, ингибируют аутоиммунные реакции, вследствие которых происходит повреждение нервной ткани. В отдельных случаях для коррекции аутоиммунных нарушений могут применяться стволовые клетки, обработанные противовоспалительным фактором некроза опухолей (иммунокомпетентные).
Преимущества лечения рассеянного склероза в клинике GOOD CELLS:
● 15-летний опыт работы;
 используются уникальные типы стволовых клеток;
возможно использование собственных стволовых клеток пациента или донорских из криобанка клиники;
● проводится тщательное обследование, оценка целесообразности клеточной терапии и готовности пациента к ней, для каждого разрабатывается индивидуальная программа;
● сопровождение пациента и мониторинг продолжается не только во время курса терапии, но и в течение 2 лет после его завершения.
Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками у 70% пациентов сопровождается улучшением течения заболевания и качества жизни, частота обострений сокращается вдвое. Есть случаи длительной ремиссии с отсутствием обострений.

Связь

Контакты

Мы дружественны и открыты – контактируйте с нами легко.

Адрес

Клиника и лаборатория GOOD CELLS
03115, Украина, г. Киев,
ул. Ивана Крамского, 9

Телефон

+38 (067) 242 82 22