Остеоартрит: понимание и управление дегенеративным заболеванием суставов

Остеоартрит – это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением хрящей и региональных тканей. Болезнь сопровождается болью разной интенсивности, скованностью движений, а в сложных случаях частичной инвалидизацией. Дегенеративный остеоартрит в зависимости от клинической картины проявляется по разному:● размытые и слабые симптомы;● жидкие обострения с длинными ремиссиями;● выражены тяжелые стабильные симптомы с динамическим ухудшением состояния.
Остеоартрит поражает мелкие суставы (пальцы рук и ног, запястья, кисти, стопы) и крупные (коленные, плечевые, локтевые, тазобедренные). Реже болезнь распространяется на верхний отдел позвоночника – шейный.

Остеоартрит входит в список наиболее распространенных заболеваний суставов: от диагностируется у 1% населения мира. Согласно статистике, предоставленной Национальным институтом артрита, костно-мышечной системы и кожных заболеваний, болезнь чаще поражает женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Основными осложнениями остеоартрита являются:● деформация суставов кистей и колен, пальцев стоп;● слабость коленных и берцовых суставов, что приводит к частым подвывихам и требует● эндопротезирования;● часто рецидивирующие синовиты – чрезмерное накопление синовиальной жидкости в коленных суставах;● асептический некроз бедра.

Остеоартрит негативно влияет на качество жизни и работоспособности из-за того, что человек страдает ограничением движений и хроническими болями. Это может также сказаться на качестве сна и психоэмоциональном состоянии.

Причины возникновения остеоартрита

Что такое остеоартрит и каков механизм его развития? Хрящ — это соединительная ткань, которая выполняет опорную функцию, уменьшает трение и истирание суставов даже при усиленной нагрузке. При возникновении воспалительных процессов в суставе в нем усиленно производятся коллаген (фиброзный белок для увлажнения) и протеогликаны (для упругости). Это приводит к их скоплению, отеку хрящей и их патологическому смягчению. В толщине ткани появляются пустоты, которые с течением времени заполняются костной тканью. Ее патологическое разрастание приводит к изменению состава хрящевой ткани: она теряет эластичность и гладкость, что препятствует амортизации и плавному движению сустава. В конце концов, нарушается вся функция сустава, добавляется боль и эстетический дефект.
Когда возникает остеоартрит, причину болезни устанавливает ревматолог. Возраст и генетика – это основные критерии развития патологии. Согласно статистике:
● каждый второй человек в возрасте от 50 лет имеет остеоартрит коленного сустава разной степени развития;● 25% людей в возрасте 85 лет и старше сталкиваются с такой проблемой как остеоартрит бедра;● у 12% людей после 60 лет диагностируют остеоартрит рук.
Не последнюю роль в развитии заболевания играет генетика. В группе риска люди с редкой генетической наследственностью, у которых врожденный дефект выработки коллагена. У таких людей остеоартроз может развиваться уже в возрасте 15–20 лет.
Кроме того, спровоцировать развитие остеоартрита в любом возрасте могут травмы, нагрузки, лишний вес.● Ожирение – это нагрузка на нижнюю часть тела. Люди с лишним весом чаще других страдают от диагноза остеоартрит колен и бедра, реже имеют остеоартрит стопы.● Травмы, в том числе и операции и чрезмерная физическая нагрузка также значительно повышают риски развития болезни. К примеру, колени страдают у профессиональных спортсменов. А остеоартрит пальцев рук часто диагностируют у людей, профессиональная деятельность которых связана с большой нагрузкой на кисти.
Также остеоартрит развивается на фоне других патологий – ревматоидный артрит, акромегалия, дефицит железа.

Симптомы и диагностика остеоартрита

Часто путают остеоартрит и остеоартроз. Разница между этими двумя заболеваниями состоит в механизме развития. Остеоартроз начинается с воспаления хрящевой ткани, которое впоследствии распространяется на другие структуры. При остеоартрите на начальном этапе воспаляется синовиальная оболочка сустава, что приводит к накоплению синовиальной жидкости и дальнейшему развитию патологического процесса.

Как распознать остеоартрит? Симптомы этой болезни следующие:● глубокая боль в суставах, усиливающаяся при нагрузках;● скованность суставов, особенно выраженная утром после пробуждения;● впоследствии скованность суставов приобретает хроническое состояние - независимо от активности и нагрузки функция сгибания и разгибания ограничена;● увеличение размеров пораженных суставов, визуализируются узелки Гебердена, узелки Бушара.
Симптоматика зависит от зоны поражения. Если в патологический процесс вовлечен позвоночник, может нарушаться походка, онемение конечностей. При поражении тазобедренного сустава боль иррадиирует в пах или ягодице.

Если есть подозрение на остеоартрит, диагностика назначается следующим образом:● инструментальное обследование - УЗИ суставов, рентгенография, магнитно-резонансная томография;● лабораторное обследование – исследование синовиальной жидкости.
Диагностика носит дифференциальный характер и дает возможность оценить состояние суставов и воспаления.