Звоните: +38 (067) 242 82 22

Синдром пустого носа


Ощутить дыхание снова возможно. Трансплантация стволовых клеток для жизни без тревоги.

  1. Головна
  2. Лікування
  3. Синдром порожнього носа

Безопасные стволовые клетки

Улучшение дыхания благодаря
клеточной терапии


  • Что такое синдром пустого носа?

    Впервые термин "синдром пустого носа" (СПН) ввели ученые E. Kern и M. Stenkvist в 1994 году. Так они назвали состояние у некоторых пациентов после конхотомии - небольшой операции, во время которой удаляется часть носовых раковин.
    В 2001 году в своей публикации E. Moore и E. Kern указали, что среди причин вторичного атрофического ринита и синдрома пустого носа определяются полное (в 22% случаев) или частичное удаление (в 56%) средних и нижних носовых раковин. Такие операции традиционно проводят в следующих случаях:
    хронический ринит; гайморит; синусит;назальные полипы; травмах после которых разрастается слизистая носовых раковин; соединительнотканное рубцевание с нарушением носового дыхания.

  • Симптомы синдрома пустого носа

    Синдром пустого носа – состояние, которое развивается после оперативного вмешательства в зоне носовых раковин. При нем нарушаются физиологически необходимые функции носа:
    увлажнение и нагрев воздуха;задержание микрочастиц при вдохе; полноценное ощущение вкуса и запаха;передача нервных сигналов о вдохе в мозг.
    Чаще жалобы пациентов с СПН связаны именно с последним пунктом.
    Иллюзия отсутствия носа, дискомфорт, с которым почти невозможно жить, духота, от которой не уйти - часто именно так описывают свои ощущения люди, столкнувшиеся с этой патологией. У таких людей почти всегда проблемы со сном, постоянная тревога и, как результат — перегрузка нервной системы, вегетативная дисфункция и церебрастенический синдром.
    Кроме этого, у пациентов часто возникают и следующие симптомы:
    сухость слизистой носа;образование корок;носовые кровотечения;отек и боль в носу; головная боль и головокружение; снижение чувствительности обоняния и вкуса; хроническая усталость; резкие перепады настроения и раздражительность.

  • Причины синдрома пустого носа

    Наиболее вероятная причина заболевания – нарушение физиологической турбулентности воздуха в носу и уменьшение площади слизистой. Именно последняя принимает участие в нагревании и увлажнении воздуха. Так, полное удаление нижних носовых раковин может привести к уменьшению нагрева и увлажнению воздуха на 23% (Amarbir S. Gill et al., 2019). В результате нарушается чувствительная иннервация носа.СПН – не единственное серьезное осложнение после конхотомии. По некоторым данным, риск возникновения атрофического ринита после этой операции достигает 22%.
    Поскольку симптомы субъективны и часто трудно описываются, а точные причины болезни точно не известны, до сих пор ведутся дискуссии по диагностике СПН.Клиника GOOD CELLS – полностью СПН-friendly.

  • Почему синдром пустого носа и атрофический ринит после конхотомии возникают не у всех?

    Точно ответить на этот вопрос пока невозможно. Но доказано, что вероятность возникновения СПН или атрофического ринита увеличивается при хроническом риносинусите или сухом переднем рините.

  • Как обычно лечат синдром пустого носа?

    Это состояние значительно снижает качество жизни. Но до сих пор методы традиционной медицины преимущественно симптоматичны. От сухости обычно рекомендуют промывать нос, делать ингаляции и использовать увлажняющие средства. Для улучшения психического состояния рекомендуется психотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях выполняют хирургическую реконструкцию носовых ходов для восстановления потока физиологического воздуха.
    Ни один из этих методов не способен восстановить нервные окончания и полноценную слизистую носа. А мы убеждены, что только при таких условиях можно вернуть нормальное дыхание.

Heading photo

Лечение СПН в GOOD CELLS

Мы предлагаем лечение СПН с использованием биотехнологических материалов и мультипотентных стволовых клеток.
Тактика терапии подбирается индивидуально для каждого случая. При этом учитывается дефект носовой раковины и состояние здоровья пациента.
Наши методы:
Интраназальное введение клеток-производных нервного гребня.Это улучшает трофику слизистой носа и стимулирует восстановление нормальной функции рецепторов. Этот подход позволяет снизить интенсивность симптомов СПН, в том числе психологических. Введение МСК из жировой ткани (аутологических или донорских). Интраназальное введение трехкомпонентного графта из метилцеллюлозы, бесклеточной жировой матрицы и мезенхимальных стволовых клеток. Этот инновационный метод, специально разработанный командой биотехнологов GOOD CELLS, используется для коррекции объема носовых раковин.
Последние два метода помогают вернуть физиологическую аэродинамику в носовых ходах и восстановить нормальное дыхание.
Вы не одиноки со своей проблемой. Шанс на улучшение есть!

Heading photo

Клеточная терапия при СПН

Ни один из стандартных методов лечения синдрома не способен восстановить нервные окончания и полноценную слизистую носа. А мы уверены, что только при таких условиях можно нормализовать дыхание.

Мы предлагаем лечение СПН с использованием биотехнологических материалов и мультипотентных стволовых клеток.

Кому подойдет подобный метод?

Терапия может подойти пациентам от 18 лет с диагностированным синдромом пустого носа, которые хотят попробовать альтернативные методы лечения.

Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого случая. При этом учитывается дефект носовой раковины и состояние здоровья пациента.

Противопоказания к клеточной терапии:

онкологические заболевания или их наличие в анамнезе за последние 5 лет;
беременность;
психиатрические расстройства;
алкогольная и наркотическая зависимость.

Heading photo

Клеточная терапия при СПН

Подходить к лечению СПН нужно комплексно. Зачастую нужно восстанавливать не только функциональность тканей, но и их объем. Уменьшение нагрузки на нервную систему – не менее важная часть терапии.
Улучшение функции
Для лечения СПН мы применяем интраназальное введение мультипотентных стволовых клеток-производных нервного гребня.Такая процедура улучшает функции эпителиальных клеток и снижает воспалительные реакции. Благодаря этому восстанавливается поврежденная слизистая носовых раковин.
Частичное восстановление морфологии
В случаях, когда сильно пострадала соединительная ткань и морфология поврежденных тканей, мы применяем дополнительные подходы:
1. Интраназальная инъекция мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани.Обладает противовоспалительным действием и улучшает структуру тканей носа.
2. Использование биотехнологических имплантатов.Они могут быть разного происхождения: аутологический жир, костная крошка или костные чипсы. В некоторых случаях эти материалы дополняются синтетическими компонентами.Такая терапия способна компенсировать объем ткани носа, уменьшить воспаление и отек, улучшить работу слизистой оболочки и увеличить ее чувствительность.

Безопасные стволовые клетки

Процесс лечения

  • 1. Консультация с менеджером

    Свяжитесь с нашими менеджерами. Это ни к чему вас не обязывает. Они с радостью ответят на все ваши вопросы. Это нужно для того, чтобы определить, как именно мы можем помочь.

    На этом этапе нам нужно получить ваши медицинские данные для подтверждения диагноза. При необходимости будет проведена онлайн-консультация с лечащим врачом.

    Программа лечения может состоять из одного или нескольких визитов в зависимости от сложности вашего случая.

  • 2. Консультация с врачом

    Все программы лечения начинаются с подтверждения диагноза. На личной консультации с врачом вы сможете узнать все подробности программы и получить персональный прогноз эффективности лечения. Мы подробно изучим все ваши медицинские данные, чтобы убедиться, что терапия будет для вас эффективна. Лечение проходит в нашей клинике в Киеве.

    Курс разрабатывается индивидуально. Он может состоять из одного или нескольких визитов, каждый из которых длится 1-2 дня.

  • 3. Оценка состояния пациента

    Врач оценит вашу готовность к клеточной терапии. Если все хорошо, он назначит собственные* или донорские стволовые клетки. Также врач может порекомендовать применение других биотехнологических продуктов.
    *В случае назначения своих клеток вам проведут заушную панч-биопсию. Это операция под анестезией, которая длится 15 минут. Глубина панча – до 4-х мм, диаметр – до 3-х мм.

  • 4. Подготовка продукта из стволовых клеток

    СОБСТВЕННЫЕ КЛЕТКИПосле сбора биоматериала наша команда биотехнологов приготовит терапевтическую дозу стволовых клеток. В лаборатории они выделят стволовые клетки из образца. Затем вырастят необходимое количество клеток, протестируют их и создадут клеточный продукт для лечения. Обычно срок производства составляет не более 21 дня.
    КЛЕТКИ ДОНОРАПо назначению врача биотехнолог подберет готовый образец клеток донора из нашего криобанка. Все образцы заранее прошли проверку на безопасность.

    В этом случае введение клеток возможно уже после диагностики и медикаментозной подготовки.

  • 5. Начало лечения

    Все курсы лечения обязательно включают предварительную диагностику, анализы и обследования. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ и другие показанные пациентам тесты и скрининги.

  • 6. Введение клеточного продукта, фаза регенерации

    Врач может назначить местное или интраназальное введение клеточного препарата. Обе процедуры могут провести 1-2 раза за визит.

  • 7. Медицинское заключение и рекомендации врача

    Врач осмотрит вас, проведет анализ и посоветует, как поддерживать или улучшить ситуацию. После окончания курса вы получите документы, где будут указаны:

    диагноз;
    результаты клинико-лабораторных и инструментальных обследований;
    методики лечения;
    рекомендации врача.

    Ваш персональный менеджер будет оставаться с вами на связи для контроля выполнения рекомендаций врача, фиксации положительной динамики и координации выздоровления.

  • 8. Поддерживаем связь

    Первые результаты лечения можно увидеть уже через две недели после процедуры. Но главные результаты наблюдаются уже после регенерации организма. Обычно это происходит через 3-6 месяцев после лечения.

    В этот период с вами пообщается менеджер и предложит заполнить анкету. Врач поинтересуется успехами в лечении, а вы сможете задать свои вопросы.

    В течение всей программы вы будете иметь персонального менеджера. Он обеспечит постоянную коммуникацию между вами и клиникой. После завершения программы продолжит поддерживать связь с вами, чтобы отслеживать положительную динамику.

Наука

Научное обоснование

Главная цель применения стволовых клеток и тканево-инженерных конструкций при синдроме полого носа – реконструировать утраченные участки носовых раковин и слизистую, что позволит восстановить нормальную физиологическую циркуляцию воздуха носовыми ходами и устранит симптомы.
Исследования Xu X. (2015) показали, что реконструкция функции слизистой носа с помощью ангиопластики в сочетании с трансплантацией МСК жировой ткани и частиц аутологической жировой ткани значительно улучшила симптомы у пациентов с СПН. Подробности в оригинале публикации: https://doi.org/10.1186/s13578-015-0045-7
В другом исследовании, проведенном Saafan М. (2012), показана одинаковая эффективность подслизистой трансплантации бесклеточной аллодермы и силастической мембраны пациентам с СПН. Субъективная оценка проводилась на основе результатов опросника SNOT-25, в то время как объективная оценка проводилась посредством передней риноскопии и эндоскопии носа. В обеих группах пациентов наблюдалось значительное улучшение после трансплантации графтов (средний балл SNOT-25 до имплантации был 61,4 по сравнению с 33,6 после имплантации силастического материала, тогда как в группе имплантации аллодермы это было 63,7 против 34,2 после имплантации). Объективная оценка показала быстрое заживление без признаков инфицирования импланта, отторжения или аллергии в обеих группах. Подробности в оригинальной публикации: https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-012-1955-1
Ацеллюлярный дермальный матрикс в комбинации с гиалуроновой кислотой может быть превосходной альтернативой графтам из собственной жировой ткани, поскольку, в отличие от последней, не теряет свой объем и не рассасывается после трансплантации. Подробности в оригинальной публикации: https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-020-01680-8
Комбинация растворной фракции внеклеточного матрикса жировой ткани и метилцеллюлозы – другое перспективное биотехнологическое решение для восстановления дефекта объема ткани. Такая комбинация прекрасно заполняет объем атрофированного участка, является биосовместимым и не вызывает воспалительных и аллергических реакций, является более стабильным к лизису по сравнению с обычными графтами жировой ткани. Подробности в оригинальной публикации: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165265

Безопасные стволовые клетки

Часто задаваемые вопросы

  • Вылечусь ли я за один визит?

    Невозможно ответить наверняка, ведь каждый случай индивидуален. Обычно большинству пациентов требуется повторное введение биотехнологических продуктов.

  • Могу ли я заниматься спортом после лечения?

    Регулярные умеренные физические нагрузки оказывают положительное влияние на состояние пациентов. Это позволит улучшить чувствительность рецепторного аппарата к химическим агентам в крови, окружающим тканям и внешней среде, стабилизировать работу вегетативной нервной системы.

  • Могут ли быть какие-либо осложнения после лечения?

    Это возможно. Поскольку введение - это инвазивное вмешательство, есть риск инфекционных осложнений, носового кровотечения и т.д. Во избежание этих последствий врач проводит тщательный предварительный осмотр пациента, изучает данные лабораторно-инструментальных обследований, и при необходимости корректирует возможные риски.

  • За какой срок после лечения улучшится сон?

    Сон значительно улучшится через 3-6 месяцев. Это связано с постепенным восстановлением нарушенных нервных функций при СПН, в том числе и сна.

  • Возможно ли создать новую функциональную соединительную ткань носа при СПН?

    Трехкомпонентный графт из метилцеллюлозы превращается в соединительную ткань, которая может выполнять все необходимые функции. В ткани будет кровоснабжение. Эта часть ткани дополнит архитектуру раковины естественным путём.

  • Могут ли регенерироваться потерянные нервы?

    Да, инъекция стволовых клеток может регенерировать рецепторный аппарат носа.

  • Какое лечение у GOOD CELLS доступно для лечения пациентов без структурных изменений с такими симптомами, как потеря ощущения воздуха, нарушение функции слизистых, повреждение нервов, нарушение работы нервной системы?

    Описанные симптомы предположительно связаны с повреждениями тканей носа. Восстанавливая функциональность тканей носа, мы устраняем эти симптомы. Однако, важно диагностировать первопричины этой деструкции. Для более точного ответа следует ознакомиться с конкретным случаем.

  • Можно ли восстановить значительные потери кровеносных сосудов и нервов в носовых раковинах?

    Частичная нервная регенерация возможна. Мы предлагаем дополнительную инъекцию стволовых клеток-производных нервного гребня пациентам, нуждающимся в восстановлении нервов. Этот тип клеток способен стимулировать регенерацию периферической нервной системы. Их инъекция поможет восстановить частично потерянный рецепторный аппарат носовой полости.

  • Можно ли восстановить толщину тонкой носовой перегородки?

    Дефекты перегородки бывают очень разные. Чтобы ответить точно, нужно иметь результаты диагностики конкретного пациента.
    С технической точки зрения сделать перегородку более толстой очень сложно. Но мы можем улучшить ее функции без утолщения.

  • Метилцеллюлоза является постоянным филлером или рассасывается?

    Трехкомпонентный графт из метилцеллюлозы является органическим наполнителем, который частично поддается лизису. Но часть вводимого объема превращается в соединительную ткань и остается навсегда. Объем хранимого материала зависит от активности лизиса.

  • Можно ли после инъекций метилцеллюлозы имплантировать донорский хрящ из ребер?

    Да, это возможно, но только в пределах согласованного между врачами протокола лечения. В Украине есть временные законодательные вопросы, касающиеся трансплантации донорского хряща из ребер.

  • Можно ли увеличить объем во всех частях носовой раковины (передней, задней, серединной)?

    Теоретически да, но возможность инъекции определяется задачей коррекции, текущим состоянием и наличием живой ткани с кровоснабжением. Не всегда поврежденная структура носа позволяет повсюду произвести инъекции. Это определяет врач. Как правило, инъекция выполняется в переднюю часть турбинат, потому что там легче достичь положительного эффекта и меньшие риски осложнений.

  • Выполняем ли мы тест с ватой, чтобы знать, где нужно добавить объем?

    Да, мы проводим тест с ватой при необходимости. Обязательными тестами всегда риноманометрия, эндоскопия. Остальные тесты при необходимости.

  • Регенерируется ли атрофическая ткань после инъекции? Улучшает ли она рубцовую ткань после инъекции?

    Мертвая ткань не восстанавливается. Рубцовая ткань частично может изменить структуру, это зависит от природы рубца.

  • Делаем ли мы ENS6Q до и после инъекции, чтобы контролировать прогресс пациентов?

    Ми обов'язково проводимо діагностику до, перед початком лікування, через місяць та 3 місяці після лікування. Діагностика включає аналізи, анкети на кожному етапі лікування, риноманометрію, ендоскопію, КТ і МРТ за призначенням.

Связь

Остались вопросы?

Заполните форму и получите бесплатную консультацию. Мы всегда готовы ответить на вопросы и предоставить исчерпывающую информацию.

Что такое синдром пустого носа

Синдром полого носа (СПН) – довольно редкое патологическое состояние, обычно развивающееся как послеоперационное осложнение у пациентов, подвергшихся эндоназальному хирургическому вмешательству. Синдром полого носа – это многофакторное состояние, состоящее из ряда нарушений структур носа и его функций. Под влиянием этих факторов нарушается аэродинамика и иннервация носа, возникает ощущение затрудненного носового дыхания, отсутствие прохождения воздуха через носовые ходы, происходит постепенная атрофия слизистой. СПН сопровождается значительным психологическим и физическим дискомфортом, оказывает существенное влияние на работоспособность и качество жизни.

Причины синдрома пустого носа

СПН развивается сразу или спустя некоторое время после оперативного вмешательства в полость носа. К возможным причинам возникновения синдрома полого носа относятся: конхотомия – полное или частичное удаление нижних носовых раковин вместе со слизистой;● септэктомия – удаление носовой перегородки; другие виды ринохирургических радикальных операций на носовой полости по поводу различных заболеваний носа и приносовых пазух;радикальные трансназальные (выполняемые через нос) операции на структурах головного мозга.Наиболее распространенная причина СПН – тотальная конхотомия, но далеко не у всех перенесших ее пациентов развивается это осложнение. В то же время симптомы синдрома полого носа могут встречаться у пациентов с сохраненным объемом носовых раковин, у которых повреждена слизистая и нарушена нервная регуляция работы слизистой (повреждены нервные окончания).Основными составляющими патогенеза СПН являются: нарушение аэродинамики носа вследствие удаления или значительного укорочения носовых раковин. Снижается сопротивление потоку воздуха, из ламинарного, упорядоченного, он превращается в турбулентный, что нехарактерно для нормального носового дыхания;● сокращение секреции носовой слизи вследствие повреждения слизистой носа или уменьшения ее площади. Нарушается механизм увлажнения и защиты от инфекций, механических раздражений, хроническое пересыхание слизистой приводит к ее постепенной атрофии;дисфункция ряда рецепторов носа, прежде всего, холодовых терморецепторов, вследствие чего человек не чувствует прохождение воздуха через носовые ходы, хотя объективно он происходит.

Подвиды синдрома пустого носа

В зависимости от масштаба, локализации повреждений внутриносовых структур выделяют 4 варианта СПН: полностью удаленные или существенно укороченные нижние носовые раковины;аналогичные дефекты средних носовых раковин;частичное повреждение нижних и средних носовых раковин; структурная целостность раковин сохранена, но существенно повреждена их слизистая.

Симптомы СПН

При синдроме пустого носа симптомы достаточно разнообразны:
● дискомфорт, иногда жжение и болевые ощущения из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки;
● скопление в носу густой слизи, образование корочек;
 ослабление или полная потеря способности чувствовать запахи;
 субъективное чувство затруднения носового дыхания, помехи в носу, нехватки воздуха и удушья. В результате этого человек часто переходит на дыхание ртом;
 раздражение глотки не согреваемым воздухом, который не увлажняется и не очищается во время прохождения через нос, как следствие - ощущение сухости в глотке;
 частые носовые кровотечения;
 пересыхание слизистой глаз;
 различные расстройства вследствие постоянного ощущения удушья – нарушение сна, тревожность, хроническая усталость, снижение работоспособности, тахикардия;
 возможны головные боли, боли в разных участках лица.

Диагностика синдрома пустого носа

Составляющие комплексной диагностики синдрома пустого носа:
 сбор анамнеза, в том числе с помощью специальных опросников;
 исследование полости носа методом эндоскопии;
 проведение риноманометрии для объективной оценки функции носового дыхания;
● ряд тестов для оценки мукоцилиарного клиренса, носовой секреции, увлажнения слизистой (с ватой, с сахарином, проба Ширмера);
 компьютерная томография или МРТ носа и приносовых пазух;
 в отдельных случаях – биопсия слизистой носа.

Лечение синдрома пустого носа

Обычно врачи назначают при синдроме пустого носа лечение, направленное на облегчение проявлений. Его основной составляющей является увлажнение полости носа с помощью солевых спреев, мазей, гелей, растительных масел с лечебными свойствами. Дополнительно рекомендуется увлажнять, очищать, кондиционировать воздух с помощью климатической техники, пользоваться носовыми фильтрами или защитными масками во избежание раздражений слизистой, которые могут спровоцировать обострение состояния. Но симптоматическая терапия не влияет на причины СПН. Возможно ли вылечить синдром пустого носа, восстановить поврежденные структуры и утраченные функции? Разработка методов лечения, позволяющих это сделать, осуществляется в двух направлениях:
● биотехнологическое хирургическое лечение, устранение структурных дефектов с помощью трансплантатов и имплантатов, состоящих исключительно из биологических материалов или содержащих синтетические компоненты;
● биологическая терапия – инъекции биотехнологических продуктов, которые стимулируют процессы регенерации и позволяют восстановить утраченные ткани. К таким продуктам относятся стволовые клетки.

Особенности лечения синдрома пустого носа стволовыми клетками в клинике GOOD CELLS

В клинике GOOD CELLS для лечения синдрома полого носа используются разные виды биотехнологических материалов, которые создают специалисты клиники в собственной лаборатории. Каждый из материалов имеет свое влияние на организм и вносит вклад в комплексное лечение СПН:
 мультипотентные стволовые клетки-производные нервного гребня улучшают трофику слизистой носа и стимулируют нервную регенерацию, способствуют восстановлению функций носовых рецепторов;
 мезенхимальные стволовые клетки из жировой ткани помогают снять воспаление, которым часто сопровождается СПН, а также частично восстановить структуры, отвечающие за нормальную аэродинамику носа;
● уникальный биотехнологический продукт из 3 компонентов – метилцеллюлозы (органический наполнитель, гелеобразующий агент), бесклеточной жировой матрицы, активно стимулирующей процессы репарации и регенерации, служит структурной основой для вновь образованных клеток, и мезенхимальных стволовых клеток, которые могут превращаться для восстановления носовых структур. Этот продукт позволяет восстановить потерянный в результате операции объем носовых раковин и нормализовать носовое дыхание.
Также для устранения дефектов носовых структур в клинике используются биотехнологические имплантаты разного происхождения.
Разработка схемы и выбор биотехнологических продуктов осуществляется индивидуально с учетом подвида СПН, локализации поврежденных структур и наличия живых тканей, особенностей клинических проявлений.
Лечение синдрома полого носа с использованием биотехнологических материалов является наиболее прогрессивным и эффективным методом, поскольку позволяет не только облегчить проявления синдрома, но и устранить причину нарушений, восстановить физиологическую основу носовой аэродинамики.

Связь

Контакты

Мы дружественны и открыты – контактируйте с нами легко.

Адрес

Клиника и лаборатория GOOD CELLS
03115, Украина, г. Киев,
ул. Ивана Крамского, 9

Телефон

+38 (067) 242 82 22