Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – причины, симптомы и лечение

Симптомы и стадии артроза тазобедренного сустава

Коксартроз – хроническое заболевание, постоянно прогрессирующее и проходящее несколько стадий. Продолжительность каждой стадии зависит от причин артроза, образа жизни и общего здоровья, от того, когда было начато лечение и какими методами оно осуществляется. Стадии обычно определяются по рентгенологическим признакам.
1. Уменьшение эластичности хряща, его утончение. Рентген может обнаруживать незначительное сужение суставной щели (обычно оно заметно при сравнении здорового и пораженного сустава, если коксартроз односторонний).2. Хрящ частично разрушен в местах наибольшей нагрузки, суставная щель по крайней мере вдвое уже, чем должно быть в норме, выявляются первые признаки костных деформаций – разрастание костной ткани по краям суставных поверхностей (остеофиты), очаги остеосклероза в местах наибольшего давления.3. Хрящ разрушен полностью или от него остались одиночные фрагменты, суставная щель очень узкая, контуры головки бедренной кости неровные, она теряет правильную шаровидную форму, вертлужная впадина становится менее глубокой и расширяется по бокам.4. Суставная щель отсутствует, происходит рост костей между собой, сустав полностью теряет подвижность. Такое состояние называется анкилозом, в одних источниках его классифицируют как 4 стадию артроза (в частности, артроза тазобедренного сустава), в других рассматривают как самостоятельную патологию.
Набор симптомов и их выраженность зависят от стадии артроза тазобедренных суставов. Основные проявления коксартроза:● боли в области тазобедренного сустава, которые впоследствии начинают иррадиировать в бедро, колено, паховую область. На первой стадии боли умеренные, периодические возникают в начале движения (стартовые) и после нагрузки. При прогрессировании коксартроза становятся все более интенсивными, длительными, которые ощущаются даже в состоянии покоя;● на ранней стадии после сна, отдыха, пребывания в одном положении движения изначально затруднены, но скованность удается преодолеть;● на более поздних стадиях ограничение подвижности сустава становится устойчивым, объем (амплитуда) движений значительно сокращается. В первую очередь затрудненными и ограниченными становятся круговые движения ноги в суставе;● движения в суставе могут сопровождаться специфическими звуками, хрустом, скрипом (крепитация);● постепенно происходит атрофия мышц, окружающих сустав и соседних, снижается их тонус. На поздней стадии заметно уменьшение охвата бедра и голени больной конечности по сравнению со здоровой, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги (в 10% случаев нога, наоборот, удлиняется из-за полного разгибания и фиксации в таком положении);● изменяется походка, развивается хромота, что становится все более выраженной. Сначала она связана с перераспределением веса тела, стремлением уменьшить нагрузку на больную ногу, впоследствии, также сказывается деформация конечности, изменение длины из-за устойчивых контрактур, атрофии мышц, укорочения сухожилий.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Диагностика артроза тазобедренного сустава начинается с опроса, сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Врач обращает внимание на особенности осанки и походки, явления крепитации, проводит пальпацию для выявления костной деформации. Измеряются обхваты бедра, голени, длина обеих конечностей (для сравнения между собой и мониторинга динамики заболевания в дальнейшем). Выполняются специальные тесты, пробы оценки объема активных и пассивных движений, выявление контрактур.
Основным методом диагностики артроза тазобедренного сустава является рентгеноскопия, позволяющая оценить степень сужения суставной щели, выявить костные деформации, остеосклероз. Дополнительно могут быть назначены УЗИ, КТ, МРТ сустава, артроскопическое обследование суставной полости изнутри. Лабораторные анализы проводятся, если есть необходимость дифференциальной диагностики артрита и артроза тазобедренного сустава, диагностики основного заболевания, что могло вызвать вторичный коксартроз.

Виды и методы лечения артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. К методам консервативного лечения относятся:● медикаментозная терапия;● внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, являющиеся близким аналогом синовиальной жидкости;● физиотерапевтические процедуры;● лечебная физкультура, кинезотерапия;● мануальная терапия, постизометрическая релаксация (ПИР), массаж;● использование ортопедических изделий для уменьшения нагрузки на больной сустав;● регенеративная терапия – инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), васкулярной фракции из жировой ткани (SVF), различных типов стволовых клеток и продуктов на их основе.
Консервативная терапия наиболее эффективно на 1-2 стадиях, своевременно начатое комплексное лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование коксартроза, а применение прогрессивных методик, таких как терапия стволовыми клетками или экзосомами способна даже остановить его развитие на довольно длительное время. На поздней стадии консервативная терапия в основном направлена на облегчение симптомов.
Операции на тазобедренном суставе делятся на 2 категории:● хирургические (открытые);● артроскопические (малоинвазивные).
Наиболее современным методом хирургического лечения коксартроза является эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть замена разрушенных частей сустава имплантатами (эндопротезами). При коксартрозе осуществляется тотальное эндопротезирование, заменяются оба компонента, головка бедренной кости и вертлужная впадина.
Артроскопические операции, во время которых микрохирургические инструменты вводятся в полость сустава из-за небольших проколов мягких тканей, целесообразны на ранних стадиях коксартроза. Наиболее распространенная разновидность таких операций – артроскопический дебридмент, во время которого удаляются остеофиты, поврежденные участки хряща, а также обломки костной и хрящевой ткани, которые попали в полость сустава как свободные тела и могут привести к его блокаде.
Оперативное вмешательство является традиционным медицинским решением. Но следует учитывать, что такое вмешательство инвазивно, и включает все классические риски связанные с хирургией: анестезию, реабилитационный период, риск отторжения и срок годности имплантата (протеза).

Что нельзя делать при артрозе тазобедренного сустава

При артрозе тазобедренного сустава его нельзя перегружать, бегать и прыгать, поднимать и переносить вещи значительного веса. Полное отсутствие движения, длительное пребывание в статическом положении не менее вредны, потому что приводят к нарушению кровоснабжения и питанию сустава. Следует отказаться от алкоголя, курения, ограничить калорийность питания, сбросить лишний вес, а если он в норме, не допускать набора. Нельзя игнорировать первые проявления болезни, медлить с обращением к врачу и заниматься самолечением, устранять симптомы без учета причины. Лечение следует начинать как можно раньше и соблюдать все рекомендации врача, если назначен длительный курс лечения, его нельзя прерывать.

Кто лечит артроз тазобедренного сустава

Лечение коксартроза, как и артрозов других суставов, назначает и осуществляет ортопед-травматолог или артролог – врач, специализирующийся на заболеваниях суставов и околосуставных тканей. Комплексное консервативное лечение артроза тазобедренных суставов может осуществляться с участием специалиста по лечебной физкультуре, невролога, иммунолога, мануального терапевта и другими врачами. Эндопротезирование тазобедренного сустава и другие операции осуществляет хирург.

Особенности лечения артроза тазобедренного сустава стволовыми клетками

Стволовые клетки применяются в лечении различных заболеваний, но в мировой практике чаще всего они используются в составе комплексной терапии артрозов. Терапия стволовыми клетками практически не имеет противопоказаний и хорошо сочетается с другими методами лечения.
Для лечения артроза тазобедренного сустава используются стволовые клетки жировой ткани. Клеточный продукт может вводиться непосредственно в полость больного сустава, а также внутривенно. Способ ввода и количество процедур определяются в индивидуальном порядке. Мезенхимальные стволовые клетки:● способны дифференцироваться в клетки соединительной ткани и замещать утраченные клетки поврежденного хряща;● благодаря паракринному эффекту оказывают влияние на соседние клетки и стимулируют более активный процесс регенерации;● обладают противовоспалительной активностью, обезболивающим эффектом и способны подавлять аутоиммунные реакции. Это свойство особенно важно, если дегенеративно-дистрофический процесс сочетается с воспалительным или коксартроз является составной частью системных заболеваний аутоиммунной природы;● стимулируют формирование новых кровеносных сосудов, способствуют восстановлению полноценного кровоснабжения всех тканей сустава, что в свою очередь значительно улучшает качество тканей сустава и их функциональность.
Терапия стволовыми клетками при артрозе тазобедренного сустава помогает восстановить его подвижность, уменьшить интенсивность болевого синдрома и избавиться от боли, запустить процесс регенерации хрящевой ткани и добиться увеличения ее объема, толщины хрящевой прослойки.

Развитие артроза тазобедренного сустава можно приостановить

Артроз тазобедренного сустава – очень серьезное заболевание, коксартроз 3 стадии является основанием для получения статуса лица с инвалидностью. Восстановить функции тазобедренного сустава на поздней стадии артроза позволяет только эндопротезирование. Консервативное лечение помогает облегчить симптомы и, если начато на ранней стадии, отсрочить момент инвалидизации. Но запустить обратное развитие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих при артрозе тазобедренного сустава, восстановить начавший разрушаться хрящ невозможно. По крайней мере, так думается. Однако опыт терапии стволовыми клетками доказывает, что регенерация суставного хряща – достижимая цель.

Лечение коксартроза стволовыми клетками в GOOD CELLS

Конечно, лечение стволовыми клетками, как и любое консервативное лечение коксартроза, тем более эффективно, чем раньше он начат. И проведение такой терапии не отменяет необходимости беспокоиться о здоровье суставов, оберегать их от травм, перегрузки и других вредных воздействий, выполнять специальный комплекс упражнений, придерживаться других рекомендаций врача.Методы регенеративной медицины позволяют значительно снизить боль и улучшить подвижность в суставе. В медицинском центре GOOD CELLS используются мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, которые эффективно снимают воспаление и приостанавливают дегенеративные процессы в хрящевой ткани, уменьшают болевой эффект. Мезенхимальные стволовые клетки пуповины стимулируют регенерацию тканей и способствуют восстановлению утраченного хряща. Также эти клетки способны дифференцироваться непосредственно в хондроциты и замещать поврежденные клетки.Медицинский центр GOOD CELLS предлагает программы лечения коксартроза с учетом индивидуальных особенностей пациента, текущего состояния заболевания, опыта уже применяемых методик. Мы обязательно даем прогноз эффективности терапии перед принятием решения о лечении с помощью регенеративных технологий для каждого пациента перед началом терапии и поддерживаем связь в течение 2 лет после лечения.

Если остались вопросы, заказывайте консультацию