Звоните: +38 (067) 242 82 22

  1. Good Cells
  2. Блог
  3. Что такое стволовые клетки и какие их типы бывают

Причины, последствия и методы лечения гипоплазии эндометрия

01.12.2022

що таке енцефалопатія

Авторы:

Автор: Сапожак Инна Николаевна, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, канд.мед.наук

Гипоплазия эндометрия – это гинекологическая патология, недостаточность функционального слоя матки, его недоразвитость или истончение. Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки с большим количеством кровеносных сосудов, которая состоит из клеток различного типа и назначения, подразделяется на базальный и функциональный слои. Основная функция эндометрия заключается в создании благоприятных условий для имплантации бластоцисты, в которую превращается яйцеклетка вскоре после оплодотворения. Во время беременности из эндометрия формируется материнская часть плаценты.
Ткани эндометрия являются гормонально чувствительными, поэтому толщина функционального слоя меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В предменструальной фазе количество желез и кровеносных сосудов в эндометрии увеличивается, он утолщается. Если не наступает беременность, происходит отторжение и удаление поверхностного слоя эндометрия (менструальное кровотечение), а в следующем цикле благодаря регенеративной активности базального слоя функциональный слой восстанавливается. Состояние, когда толщина эндометрия в начальной фазе менструального цикла менее 6 мм, а на момент овуляции – менее 8 мм, классифицируется как гипоплазия. С учетом роли эндометрия в имплантации зародыша и формировании плаценты его гипоплазия приводит к бесплодию, неспособности женщины забеременеть или выносить ребенка.

Причины гипоплазии эндометрия

Гипоплазия эндометрия может быть первичной (врожденная недоразвитость) или возникнуть вследствие действия внутренних факторов, вредных внешних воздействий. К основным причинам приобретенной патологии относятся:
нарушение созревания эндометрия вследствие дефицита эстрадиола, наиболее активного эстрогена. К снижению уровня эстрадиола в репродуктивном возрасте может привести недостаточность яичников, гипофиза, надпочечников, синдром поликистозных яичников, истощение из-за нервной анорексии или чрезмерные нагрузки;
нарушение чувствительности рецепторов эндометрия к воздействию гормонов;
гормональные расстройства при гипертиреозе, ожирении;
нарушение кровоснабжения органов малого таза вследствие перенесенных травм, операций, влияния инфекций, воспалительных процессов, а также сосудистые патологии и нарушения микроциркуляции крови при некоторых хронических заболеваниях;
значительное механическое повреждение эндометрия в результате проведения абортов или других хирургических операций, недостаточно осторожного эндоскопического лечения или диагностики;
воспаление эндометрия (эндометрит) и другие воспалительные гинекологические заболевания (аднексит, оофорит), особенно хронические;
некоторые аутоиммунные заболевания.

Какие виды гипоплазии эндометрия существуют

По происхождению гипоплазия эндометрия классифицируется как первичная или вторичная. В зависимости от патофизиологии этого нарушения различают 2 типа гипоплазии эндометрия:
1 тип – эндометрий истончен, толщина меньше нормы, но количество кровеносных сосудов в базальном слое и их проходимость достаточны для обеспечения стабильной гемодинамики (кровообращения);
2 тип – истончение функционального слоя сочетается с недостаточностью кровообращения в базальных и спиральных артериях матки.
При гипоплазии эндометрия 1 типа прогноз более благоприятный, хотя вероятность успешного закрепления бластоцисты в матке ниже, чем при нормальной толщине эндометрия, есть шансы забеременеть и даже выносить беременность. Недостаточная толщина эндометрия довольно хорошо поддается коррекции. Нарушения гемодинамики при гипоплазии эндометрия 2 типа тоже корректируются. Прогноз значительно хуже, если гипоплазия эндометрия сочетается с морфологическими изменениями, нарушением нормальной дифференциации клеток, что обычно является последствием неоднократных абортов.

Симптомы гипоплазии эндометрия, на что обратить внимание

Если недоразвитие эндометрия является составной частью серьезного нарушения внутриутробного развития (эмбриогенеза) или синдрома, связанного с эндокринным расстройством, могут наблюдаться проявления общей патологии:● задержка полового развития, отсутствие менструаций до 15 лет и дольше;● расстройства менструального цикла, короткие (менее 3 дней) и болезненные● менструации, скудные выделения, длительность цикла 21 день и меньше;● недостаточная выраженность вторичных половых признаков;● слабое половое влечение, иногда – аноргазмия.
Но такие симптомы имеются не всегда, в большинстве случаев гипоплазия эндометрия имеет бессимптомное течение, не сопровождается болезненными ощущениями или любыми внешними проявлениями. Подозрение на это нарушение может возникнуть после длительных неудачных попыток забеременеть или двух и более спонтанных прерываний беременности (привычном невынашивании). Женщинам с такими проблемами назначают комплексное обследование, одной из составляющих которого является диагностика гипоплазии эндометрия.

Диагностика

Illustration

Основными методами диагностики гипоплазии эндометрия являются:● развернутый гинекологический осмотр и сбор анамнеза;● УЗИ матки с определением толщины эндометрия и оценкой ее соответствия фазе менструального цикла. При подозрении на гипоплазию эндометрия такое исследование проводится в разные фазы цикла (как правило, на 7-й, 10-й день от начала и через 6-7 дней после овуляции), отслеживается динамика изменений толщины эндометрия.Дополнительно могут назначаться:● анализы на уровень эстрогенов, гонадотропных, иногда – тиреотропных и других гормонов для дифференциальной диагностики, подтверждения или исключения эндокринных расстройств;●. гистеросальпингография (рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб);● биопсия ткани эндометрия (позволяет выявить морфологические изменения).

Лечение гипоплазии эндометрия

Программа лечения гипоплазии эндометрия разрабатывается индивидуально с учетом типа и причины патологии. Основными методами лечения являются:● медикаментозная терапия, направленная на устранение гормонального дисбаланса, хронического воспалительного процесса;● физиотерапия (лазерная, ультразвуковая, диатермия, аппликации озокерита, грязелечение), а также гинекологический массаж. Физиотерапевтические методы лечениягипоплазии эндометрия в основном направлены на улучшение кровоснабжение тканей матки, кровообращения в базальном слое эндометрия, также они имеют противовоспалительное действие;● хирургическое лечение назначается в случае недостаточной эффективности консервативного. Выполняется раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки под контролем гистероскопии. Такая операция позволяет тщательно исследовать структуру функционального слоя эндометрия для выяснения причины гипоплазии, а также стимулирует его обновление. Для улучшения стимуляции роста после РДВ обычно назначается гормональная терапия.Стимулировать регенеративную активность базального слоя и ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, а также восстановить нормальную морфологическую структуру эндометрия позволяет терапия стволовыми клетками. Эндометрий является многокомпонентной системой, состоящей из клеток разного типа, а стволовые клетки способны дифференцироваться в любые типы клеток. Поэтому комбинация традиционной гормональной терапии с регенеративной клеточной терапией сегодня считается наиболее перспективным направлением лечения гипоплазии эндометрия и связанного с ним маточного бесплодия.Специалисты клиники GOOD CELLS в Украине запатентовали уникальную современную методику лечения гипоплазии эндометрия с помощью клеточной терапии. Лечение основано на использовании собственных (аутологичных) мезенхимальных стволовых клеток эндометрия. Возможности нашей лаборатории позволяют нам вырастить необходимое количество клеток меньше чем за месяц. Уже в следующем цикле после взятия материала можно провести процедуру регенерации эндометрия и получить долгожданную беременность с помощью ЭКО или естественным путем.Лечение гипоплазии эндометрия любыми методами – долгий процесс. Для достижения состояния, позволяющего забеременеть и избежать плацентарной недостаточности, требуется не менее полугода

Гипоплазия эндометрия – важный фактор женского бесплодия

Недостаточность эндометрия не относится к патологиям, опасным для жизни, грозящим тяжелыми осложнениями, инвалидизацией. Но эта гинекологическая патология значительно снижает вероятность наступления беременности, потому что зародыш на начальной стадии развития не может закрепиться в матке. Если это все-таки происходит, плацентарная недостаточность, которая является следствием гипоплазии эндометрия, приводит к прерыванию беременности или задержке внутриутробного развития плода. Поэтому женщинам с признаками задержки полового развития, нарушений менструального цикла, воспалительными заболеваниями матки и придатков или абортами в анамнезе на этапе планирования беременности стоит пройти обследование для диагностики гипоплазии эндометрия и назначения лечения.

Если остались вопросы, заказывайте консультацию

Спасибо!

Ваша заявка уже в работе у менеджеров компании.

Can't send form.

Please try again later.

Связь

Контакты

Мы дружественны и открыты – контактируйте с нами легко.

Адрес

Клиника и лаборатория GOOD CELLS
03115, Украина, г. Киев,
ул. Ивана Крамского, 9

Телефон

+38 (067) 242 82 22