Интересные факты о пуповинной крови

Одно из перспективных направлений — терапия стволовыми клетками. Применение стволовых клеток в медицине является настоящей революцией:
● в регенерации органов;● лечении хронической обструктивной болезни легких, диабета 2-го типа и множества других● серьезных заболеваний;● разработке новых прогрессивных методов терапии.

В основе такой терапии лежит использование так называемых стволовых клеток, представляющих собой незрелые клетки, способные активно развиваться и становиться клетками разных тканей организма. Стволовые клетки содержатся в костном мозге, мышцах, жировой ткани и других органах. Особую ценность для лечения заболеваний крови представляют собой стволовые клетки, которые находятся в пуповинной крови.
Сохранение пуповинной крови, а также стволовых клеток из пуповины, плаценты и амниотической мембраны называется биострахованием новорожденных. Такой шанс дается ребенку только раз в жизни — при его рождении. Он предоставляет уникальную возможность использования в будущем стволовых клеток из пуповинной крови, пуповины, плаценты и амниотической мембраны для лечения возможных заболеваний ближайших родственников ребенка.

Пуповинная кровь: состав и уникальные свойства

Пуповинной называется кровь, циркулирующая во время беременности в пуповине между матерью и ее ребенком, и остается в плаценте и пуповине после рождения малыша. Ценность пуповинной крови с медицинской точки зрения заключается в том, что в ее состав входят стволовые клетки с уникальными способностями регенерировать и восстанавливать поврежденные ткани.
Поэтому практика сбора пуповинной крови во время родов и ее сохранение родителями ребенка для потенциального использования в будущем приобретает все большую популярность. В состав пуповинной крови входят различные важные клетки, в том числе:● гемопоэтические стволовые клетки (ГСК);● мезенхимальные стволовые клетки (МСК);● иммунные клетки.
Гемопоэтические стволовые клетки способны восстанавливать кроветворную систему, дифференцироваться в лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Гемопоэтические стволовые клетки применяются при лечении заболеваний крови. Мезенхимальные стволовые клетки способны превращаться в клетки хрящевой, костной, жировой и мышечной ткани. Иммунные клетки помогают бороться с аутоиммунными и воспалительными процессами, защищать организм от инфекций.
Уникальность пуповинной крови заключается в наличии в ней большого количества молодых стволовых клеток. Их способность к дифференциации и делению намного выше, чем у стволовых клеток взрослого человека. А для лечения выпадения волос, диабета 2 типа, неврологических и других видов заболеваний используются мезенхимальные стволовые клетки (МСК), которые берут не из пуповинной крови, а из ткани пуповины.
Но потенциал использования стволовых клеток из пуповинной крови еще далеко не исчерпан. Поэтому она является сегодня предметом активных исследований с целью создания будущих медицинских разработок.

Почему пуповинная кровь ценится в медицине?

Ценность пуповинной крови в медицинской сфере объясняется уникальностью ее состава, позволяющего широко использовать ее для лечения различных заболеваний. Она является альтернативой костного мозга. Но пересадка стволовых клеток пуповинной крови, в отличие от трансплантации взрослого костного мозга, имеет намного меньше рисков отторжения, хотя она и требует совпадения по антигенам HLA — Human Leukocyte Antigens (Человеческие лейкоцитарные антигены). А это значительно упрощает поиск донора. К другим причинам ценности пуповинной крови относятся:
● наличие в ней большого количества гемопоэтических стволовых клеток, способных превращаться в клетки иммунной системы и крови и используемых для лечения лимфом, анемий лейкозов и других видов гематологических заболеваний;● меньший риск инфекций (поскольку сбор пуповинной крови осуществляется в момент родов, она еще не успела подвергнуться инфекциям или возрастным мутациям, как это нередко случается со взрослыми донорами);● простота и безопасность процесса забора (он не требует анестезии и хирургического вмешательства, как это наблюдается при заборе костного мозга, не представляет никаких рисков и опасностей ни для матери, ни для ребенка);● использование для лечения гематологических и онкологических заболеваний, таких как лимфома, лейкемия, анемия, синдромы недостаточности костного мозга;● возможность использования в перспективе стволовых клеток из пуповинной крови в регенеративной медицине (например, для терапии болезни Паркинсона), для лечения диабета, повреждений сердечно-сосудистой системы.
Пуповинная кровь ценна еще и потому, что ее можно хранить в течение достаточно длительного времени и использовать в будущем, если возникнет необходимость, для лечения разного вида недугов как у самого «хозяина» биоматериала, так и его близких родственников.

Как собирают и хранят пуповинную кровь?

Процедура сбора пуповинной крови, являющейся небольшой частью всей крови новорожденного и остающейся в сосудах плаценты и пуповины после родов и пересечения последней, является не только безопасной, а и безболезненной и для младенца, и для роженицы. Процесс забора пуповинной крови включает три этапа:
● I-й — пережатие пуповины после рождения ребенка и введение в пупочную вену стерильной иглы акушером или врачом;● II-й — сама процедура забора крови, которая самотеком поступает из пуповины в специальный герметический контейнер, содержащий антикоагулянт для предотвращения свертывания крови;● III-й — транспортировка биологического материала в специализированную лабораторию.
Поступившие в лабораторию образцы пуповинной крови подвергаются анализу и обработке. Эти процессы включают:
● анализ биоматериала на инфекции, включая ВИЧ, гепатит, сифилис и т.д.;● подсчет количества содержащихся в нем стволовых клеток (другими словами, определяется ценность анализируемой пуповинной крови);● очистку от эритроцитов и плазмы (хранению подлежат только лейкоциты и стволовые клетки).
После того как образец подвергся анализу и обработке, выделенные стволовые клетки помещают в криоампулы, замораживают сначала до температуры -900C, после чего емкости помещают в пары жидкого азота, температура которых достигает -1500C. По истечении 20 дней (именно такой срок необходим для получения результатов всех анализов) криоампулы отправляют на постоянное «место жительства» в криобанк.
Там контейнеры хранятся в жидком азоте при температуре -1960C. Именно такой температурный режим криоконсервации необходим для безопасного хранения стволовых клеток с возможностью восстановления всех их функций после разморозки.
В Украине услугу хранения стволовых клеток из пуповинной крови предоставляет медицинская компания GOOD CELLS. Мы являемся не только биотехнологической лабораторией и криобанком, а и клиникой, предлагающей современное лечение наиболее сложных заболеваний с помощью стволовых клеток. Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, пуповины, плаценты, могут использоваться, при необходимости, для лечения как самого ребенка, так и его сестер, братьев и других родственников.

Реальные примеры ее использования

Сегодня стволовые клетки из пуповинной крови используются во всем мире для лечения более восьмидесяти видов серьезных заболеваний. К ним относится:● лечение лейкемии у детей;● восстановление после инсульта;● лечение ДЦП;● терапия аутизма;● экспериментальное лечение сахарного диабета 1 типа и т.д.
Чтобы не быть голословными, приведем здесь примеры выздоровления от перечисленных заболеваний или, по крайней мере, значительного улучшения состояния больных благодаря использованию стволовых клеток из пуповинной крови.
Впервые трансплантация пуповинной крови была проведена ребенку с диагнозом анемия Фанкони во Франции в 1988 году. Для этого использовался биоматериал его младшей сестренки. Пациент выздоровел. Этот прецедент позволил использовать трансплантацию пуповинной крови в качестве альтернативы пересадке костного мозга для лечения лимфомы, детского лейкоза и других заболеваний крови.
В 2018 году были опубликованы результаты исследований, свидетельствующие о частичном восстановлении тканей головного мозга, поврежденных из-за перенесенного инсульта. После использования в процессе лечения стволовых клеток пуповинной крови у пациентов было отмечено улучшение когнитивных способностей и двигательных функций.
Одним из наиболее известных случаев лечения детского церебрального паралича стволовыми клетками пуповинной крови является лечение американской девочки, страдающей ДЦП. Ей был введен ее собственный биоматериал и по истечении нескольких месяцев у нее значительно улучшились речевые функции и координация движений.
Ученые из американского Университета Дьюка провели в 2017 году клинические испытания, используя для лечения детей с расстройством аутистического спектра пуповинной крови. У ряда юных пациентов наблюдалось улучшение поведения и коммуникации.
Также проводились исследования по использованию стволовых клеток из пуповинной крови для восстановления клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина у больных сахарным диабетом I типа. После прохождения терапии у некоторых пациентов было отмечено снижение потребности в инсулине, получаемом извне.
Все эти примеры доказывают эффективность использования пуповинной крови в лечении неврологических, онкологических и аутоиммунных недугов. Но это только первые результаты, поэтому исследования продолжаются. В будущем применение этого биоматериала может затронуть новые области медицины, в том числе омоложение тканей и регенеративные технологии.

Мифы о пуповинной крови

Любые новшества, в том числе и использование пуповинной крови, из-за недостаточных знаний о них порождают различные домыслы и мифы. Вот некоторые из самых распространенных.
Миф №1: Собирать пуповинную кровь опасно.Этот процесс не представляет ни малейшей опасности ни для новорожденного, ни для роженицы.
Миф №2: собрать пуповинную кровь при кесаревом сечении невозможно.В большинстве случаев это возможно при любом способе родоразрешения.
Миф №3: Собирать и хранить пуповинную кровь очень дорого.Это совсем не так. На практике оказывается, что стоимость сбора и обработки этого биоматериала сопоставима, например, с ценой годового абонемента для посещения спортзала или мобильного телефона.
Миф №4: Зачем платить за хранение пуповинной крови, если болезни, когда она может понадобиться, встречаются крайне редко.Уже сегодня в список заболеваний, для успешного лечения которых применяется этот биологический материал, входят:● лимфомы и лейкозы;● врожденные и апластические анемии;● лучевая болезнь;● врожденные заболевания метаболизма;● первичные иммунодефициты.
Клинические испытания проходит лечение ДЦП, аутизма, ишемически-гипоксического поражения головного мозга, сахарного диабета I и II типа и диабетических язв, повреждений спинного мозга, заболеваний суставов и костей, некоторых злокачественных опухолей. И это далеко не полный список. Кроме того, в стадии разработки находятся методики лечения:
● злокачественных опухолей молочной железы, яичника и легких;● болезней сердечно-сосудистой системы, инсульта, циррозов печени, гепатитов, глухоты и слепоты.
Экспериментальным направлением является также использование пуповинной крови при коме и повреждениях мозга.
Миф №5: Стволовые клетки могут использоваться только для лечения ребенка, полученные из его пуповинной крови.С большой долей вероятности ими можно воспользоваться также для лечения братьев и сестер этого ребенка, его родителей.
Миф №6: Надо сохранять только пуповинную кровь, а пупочный канатик и плацента подлежат утилизации.В действительности все перечисленные биоматериалы являются источником разных типов клеток.

Правовые аспекты и этические вопросы хранения

Деятельность криобанков в Украине регулируется законодательством. Оно обеспечивает контроль за всеми аспектами: сбором пуповинной крови, ее хранением и использованием. Прежде чем заключать договор с медучреждением, важно удостовериться в наличии у него сертификатов и лицензий.
Что касается этнических вопросов, на забор и использование пуповинной крови должно быть получено согласие родителей. Криобанк, на хранении в котором находится биоматериал, должен соблюдать полную конфиденциальность всей информации.

Перспективы применения: что дальше?

В перспективе предполагается расширение клинического применения стволовых клеток из пуповинной крови, его выход за рамки традиционной трансплантологии. В связи с этим в будущем предполагается:
● развивать регенеративную медицину и клеточную инженерию на основе стволовых клеток из пуповинной крови;● использовать этот биологический материал в генной терапии;● улучшать технологии хранения и трансплантации биоматериала.
Также важно делать хранение пуповинной крови более доступной услугой благодаря государственному финансированию банков этого биологического материала.
Поскольку пуповинная кровь — это ценный источник стволовых клеток, уже сегодня имеющих широкий спектр применения в медицине и обладающих большим потенциалом в будущем, ее сбор и хранение являются инвестицией в здоровье отдельных людей и всей нации. Также нельзя недооценивать и стволовые клетки из плаценты. С учетом того, что в Украине есть только частные криобанки и нет публичных учреждений, предоставляющих услуги забора и хранения пуповинной крови, государству следует уделять больше внимание этой сфере медицины.