Звоните: +38 (067) 242 82 22

  1. Главная
  2. Блог
  3. Сосудистая деменция: причины, симптомы и способы предотвращения

Сосудистая деменция: причины, симптомы и способы предотвращения

1.06.2023

Жизнь после инсульта

Автор:

Illustration

Сулик Роман Владимирович,врач-координатор программ клеточной терапии, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Сосудистая деменция – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением интеллекта, расстройством когнитивных и психологических функций. Болезнь развивается на фоне нарушения мозгового кровообращения и занимает второе место после болезни Альцгеймера как причина слабоумия пожилых людей. Болезнь развивается медленно. Сначала замедляется мышление и исчезает заинтересованность окружающим, а затем человек не может узнать близких и вспомнить места, где был недавно.
Сосудистая деменция — что это и какую классификацию имеет? Клиническая картина сосудистой деменции развивается по стандартному сценарию, но может дополняться какими-либо специфическими симптомами, зависящими от участка поражения мозга:
● обширный лакунарный инфаркт – поражение мелких сосудов;● мультиинфарктная деменция – поражение сосудов среднего калибра;● единичный инфаркт стратегических зон мозга, например, таламуса или угловой извилины;● болезнь Бинсвангера – поражение мелких сосудов на фоне артериальной гипертензии;● наследственная сосудистая деменция – врожденное заболевание мелких сосудов из-за генной мутации.
Сосудистая деменция – стадии болезни:● Легкая стадия. Пациенты с легкой стадией остаются активными, сконцентрированными и отлично справляются со своими обязанностями. Распознать болезнь можно по несвойственному, странному поведению и физиологическим симптомам – головная боль, слабость, нарушение сна, раздражительность.● Средняя стадия. К нарушениям поведения добавляются более серьезные изменения в состоянии здоровья – потеря памяти, ухудшение профессиональных и бытовых навыков. Такой человек нуждается в помощи и надзоре, не имеет права управлять механизмами и автомобилем.● Тяжелая стадия. Болезнь характеризуется полной утратой психических свойств. Человек нуждается в профессиональном надзоре и медицинском уходе, поскольку не может контролировать свое поведение, язык и физиологические функции, неадекватно реагирует на окружающий мир людей.
Для людей, имеющих диагноз "сосудистая деменция", прогноз можно улучшить, если своевременно внести коррективы в жизнь и ввести профилактику сосудистого риска:● отказ от курения и алкоголя;● меры по снижению холестерина;● контроль веса и АД;● регулировка глюкозы.
Для пациентов с диагнозом "сосудистая деменция" лечение подбирают по индивидуальному протоколу. Поскольку у человека происходят необратимые изменения, врачами практикуется дифференциальный комплексный подход:● профилактика осложнений; замедление развития болезни;● уменьшение когнитивных симптомов;● терапевтическое оздоровление.
Реакция пациентов на лечение всегда индивидуальна, поэтому время от времени врачи корректируют план лечения, чтобы уменьшить токсическую нагрузку на организм.

Причины возникновения сосудистой деменции

Причины сосудистой деменции — нарушение кровообращения и церебрально-атрофические процессы в мозге и нервной системе. Болезнь возникает самостоятельно в виде дискретных эпизодов с постепенным ухудшением состояния или как один эпизод. Наиболее распространенными причинами развития заболевания сосудистая деменция являются состояния, сопровождающиеся патологиями сосудов.

Артериосклероз и образование тромбов

Артериосклероз – это патологическое состояние артерий, характеризующееся уплотнением стенок. Как результат – артерии теряют свою способность расширяться, просвет их сужается, а кровообращение нарушается. Развивается артериосклероз из-за воспаления сосудистых стенок, что часто протекает бессимптомно. Наибольшую опасность представляют поражения коронарных артерий, именно поэтому возникает стенокардия, инфаркт миокарда.
Тромбоз глубоких вен – еще одна причина развития деменции у пожилых людей. Тромбы образуются из-за механических повреждений вен при гиперкоагуляции на фоне хронических заболеваний. Механизм развития деменции при тромбоэмболии такой же: тромбы мешают правильному кровотоку, что приводит к голоданию кислородного мозга.

Жизнь после инсульта

Гипертония

Гипертония характеризуется стойким повышением АД. Чрезмерное давление оказывает негативное влияние на состояние стенок сосудов и сердечных мышц. При отсутствии лечения гипертония приводит к осложнениям:● сердечная аритмия;● сердечная недостаточность;● инсульт;● инфаркт.
Эти состояния сопровождаются закупоркой и разрывом сосудов, нарушением кровообращения и блокированием поступления кислорода в мозг.

Диабет

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, для которого характерно стойкое повышение глюкозы в крови. Диабет 2-го типа в 2-4 раза повышает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых инсульт и ишемическая болезнь сердца. К списку осложнений диабета 2-го типа относят нарушение когнитивных функций, развивающихся из-за ухудшения кровотока из-за пораженных сосудов.

Ожирение

Ожирение – самый главный фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с избыточным весом чаще формируются жировые бляшки в полости сосудов, что сужает просвет и нарушает кровоток. Когда атеросклеротическая бляшка полностью перекрывает сосуд, наступает кислородное голодание органов. Если бляшка формируется в коронарных сосудах, имеются большие риски развития ишемической болезни и ее осложнений.

Курение

Курильщики чаще всего сталкиваются с инфарктами и инсультами. На попадание никотина в организм сосуды реагируют сохраняющимся спазмом до 20-30 минут: в этот период кровоток нарушается. При систематическом курении, кроме спазмирования, могут возникать такие состояния как сгущение крови, формирование бляшек, тромбообразование, стенки артерий становятся плотными, ломкими, теряют эластичность. Все это оказывает негативное влияние на кровообращение и насыщение мозга кислородом.

Алкогольное и наркотическое опьянение

Этанол и наркотические смеси стремительно повышают кровяное давление, делают кровь более вязкой, что затрудняет кровообращение. Люди, которые злоупотребляют, часто становятся жертвами инсультов, инфарктов и сталкиваются с осложнениями гипертонической болезни. В пожилом возрасте риски развития деменции у таких людей в 3-4 раза выше.
Также в группе риска находятся люди, перенесшие черепно-мозговые травмы и операции, часто стрессуют, мало отдыхают, хронически недосыпают и имеют психиатрические расстройства. Вообще, причиной развития деменции могут быть атрофические, инфекционные болезни, метаболические расстройства (рассеянный склероз, красная волчанка, печеночная недостаточность, дисфункция щитовидной железы) и дефицитные состояния (недостаток фолиевой кислоты, витаминов В3 и В12).

Как выявить первые признаки?

Некоторое время сосудистая деменция латентно протекает: симптомы отсутствуют, хотя разрушительные процессы в головном мозге уже протекают. Первые признаки сосудистой деменции можно заметить через 2-6 месяцев с начала развития патологического процесса:● апатия, утрата интересов и заинтересованности в хобби, активности;● незначительные нарушения памяти - пациент испытывает трудности с усвоением новой информации, частично забывает подробности недавних событий;● испытывает проблемы с восприятием реального времени, с ориентацией на местности.● В этот период человек может находиться в социуме, выполнять домашние дела и обслуживать себя.

Симптомы сосудистой деменции

Сосудистая деменция имеет тенденцию степени подобного развития: постепенное снижение интеллекта чередуется с незначительными улучшениями состояния. От локализации патологического процесса зависит, как активно и сколь быстро развивается сосудистая деменция. Симптомы когнитивные и поведенческие:● Смена психического состояния. Человек подвержен депрессиям, ему свойственны частые беспричинные изменения настроения, апатия.● Характерная эмоциональная сдержанность — агрессия, раздражительность, вспыльчивость.● Социальная активность снижается: возникают проблемы с банковскими картами и деньгами, проездом в транспорте, посещением магазинов и т.д.● Обострение черт характера – упрямство, скупость, бережливость.● Еще больше ухудшается память: человек забывает эпизоды из жизни, друзей, адреса, цель выхода из дома.● Снижается концентрация и ухудшается внимательность.● Ухудшаются навыки устной и письменной речи: пациент путает слова, сложности с формированием предложений и высказыванием мыслей. Также может возникать повышенная болтливость. Присутствует невнятность речи.● Круг интересов и увлечений сужается: пациент теряет интерес к любимым ранее делам и увлечениям.
Физиологически человек тоже меняется: возникает гипертонус мышц, тремор в конечностях. Уменьшается жестикуляция, а походка становится шаткой и неуверенной. Впоследствии, все эти нарушения полностью лишают возможности обслуживать себя и быть социально адаптированным.

Профилактика заболевания

Лечение деменции, которое дало бы 100% результат, не существует. Поэтому врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия – больше физической и умственной активности, правильное сбалансированное питание, отказ от алкоголя и курения, контроль веса. Важно своевременно проходить профилактические осмотры. При предрасположенности к болезни (генетическая этиология) профилактика сосудистой деменции включает лекарственные препараты, разжижающие кровь и противостоящие формированию бляшек. Иногда рекомендуется применение клеточной терапии для предупреждения гибели нейронов и продолжения здорового функционирования мозга и нервной системы. В Good Cells вы можете получить первую индивидуальную консультацию бесплатно для определения показаний профилактической терапии и степени эффективности для предупреждения развития сосудистой деменции.

Связь

Контакты

Мы дружественны и открыты – контактируйте с нами легко.

Адрес

Клиника и лаборатория GOOD CELLS
03115, Украина, г. Киев,
ул. Ивана Крамского, 9

Телефон

+38 (067) 242 82 22

Made with