Уход за диабетической стопой после лечения: советы и рекомендации

Диабетическая стопа относится к тяжелым осложнениям сахарного диабета. Состояние характеризуется незаживающими язвами, которые не только увеличиваются, но и "прорастают" вглубь, разрушая мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервные волокна. Ненадлежащий уход за диабетической стопой и отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к обширному некрозу, в который вовлечены кости и связки. После этого развивается гангрена и следует ампутация конечности. Чтобы не упустить момент, рекомендуется осматривать стопу ежедневно, своевременно обращаться к врачу и строго соблюдать его рекомендации по уходу. Для пациентов с диагнозом диабетическая стопа профилактика во избежание усиления болезни включает следующие манипуляции:● регулярная консультация эндокринолога;● строгое соблюдение диеты;● прием всех предназначенных препаратов;● качественная гигиена стоп;● использование косметических увлажняющих средств;● при первом проявлении ран, трещин, язв – обратиться к специалисту.
Лечение диабетической стопы назначается эндокринологом и заключается в медикаментозной и местной терапии, а в сложных случаях – в хирургическом вмешательстве.

Процесс лечения диабетической стопы

Тактика лечения диабетической стопы зависит от клинической картины, распространенности патологического процесса и осложнений, связанных с ними. На ранней стадии в сочетании с диетой пациенту назначают местную и медикаментозную терапию:● антибиотики для борьбы с инфекциями;● препараты для активации кровотока и стабилизации АД;● обезболивающие препараты;● обработка язв антисептическими мазями.Обязательный пункт – коррекция лечебного плана сахарного диабета.
Если патологический процесс распространился на суставы, кости, сосуды, назначают хирургическую операцию. Тип хирургического вмешательства зависит от распространенности патологического процесса и его особенностей:ангиопластика – иссечение гангренозных тканей с последующей пластикой сосудов для восстановления кровообращения;некректомия – операция назначается, если размер язвы не превышает 2 см, и заключается в иссечении гангренозных и части здоровых тканей.
Для восстановления кровотока, влияющего на генерацию тканей, могут проводиться эндартерэктомия, стентирование артерий и аутовенозное шунтирование.
Из инновационных методов лечения диабетической стопы хорошие результаты демонстрирует терапия стволовыми клетками. Метод эффективен для лечения диабета 1 и 2 типа, а также его осложнений – диабетической стопы. Терапия оказывает положительное влияние на состояние вообще: регулирует метаболизм, снижает уровень сахара в крови, способствует выработке инсулина. Терапия стволовыми клетками способствует нормализации углеводного обмена, что приводит к лучшему заживлению трофических ран, останавливает разрушение мягких тканей на конечностях. Эта методика помогает значительно сократить процент операций по ампутации конечностей.Успех лечения диабетической стопы заключается в соблюдении основных принципов:● угнетение инфекции;● восстановление кровообращения конечности;● поддержание влажной природной среды в ране;● систематическая хирургическая обработка язвы;● снижение нагрузки на стопу.

Послелечебный уход за диабетической стопой

Сроки заживления диабетической стопы зависят от особенностей организма пациента. В среднем это 10-11 недель, но при строгом соблюдении принципов послелечебного ухода и полной разгрузке сроки заживления могут сократиться до 4-6 недель. После лечения диабетической стопы стволовыми клетками и/или экзосомами очень важно соблюдать индивидуальные рекомендации врача. Общие рекомендации после клеточной терапии включают:● не допускать перепада температур (не посещать баню, сауну, не нырять в холодную воду) в течение недели;● не употреблять алкоголь, наркотические и токсичные препараты;● избегать физической нагрузки;● стараться избегать людных мест после лечения.Это поможет стволовым клеткам поддерживать свою жизнеспособность в организме пациента и продлить терапевтический эффект.В период реабилитации необходимо:своевременно посещать врача;применять атравматические перевязочные средства;регулярно удалять гиперкератоз вокруг раны (манипуляцию проводит врач);строго соблюдать рекомендации.В этот период для пациента есть строгие ограничения:нельзя ходить босиком, при этом нужно носить шерстяные или хлопчатобумажные носки;не подвергать стопы термическому нагреву – запрещенные ванночки, грелки, согревающие мази, горячая вода для гигиенических процедур;самостоятельно не делать педикюр, не стричь ногти, не лечить мозоли, натоптыши, трещины.В период заживления для обработки язв нельзя использовать анилиновые красители, марганцовку, спирт, димексид, перекись водорода, йод, ихтиоловую мазь, вишневскую мазь. Перечисленные препараты пересушивают ткани, могут спровоцировать ожог, формирование струпа.
Важно ежедневно осматривать стопу для раннего обнаружения осложнений и быстрой их коррекции. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:● образование новых язв, нагноение раны;● потемнение кожи пальцев;● ушибы, ожоги стопы;● снижение или потеря чувствительности стопы;● болезненные ощущения в икрах.Диета и водный режим играют важную роль в период восстановления после лечения диабетической стопы и как профилактика рецидива. Врач-эндокринолог дает простые, но эффективные рекомендации:убрать из рациона продукты с высоким гликемическим индексом; быстрые углеводы, жирные продукты, полуфабрикаты;разделить пищу на 5-6 приемов;добавить больше свежих овощей;подсчитывать хлебные единицы.Диета прописывается лечащим врачом с учетом особенностей лечения пациента.