1. Главная
  2. Блог
  3. Уход за диабетической стопой после лечения: советы и рекомендации

Уход за диабетической стопой после лечения: советы и рекомендации

15.07.2023

Аутизм дорослої людини

Автор:

Illustration

Сулик Роман Владимирович,врач-координатор программ клеточной терапии, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук


Диабетическая стопа относится к тяжелым осложнениям сахарного диабета. Состояние характеризуется незаживающими язвами, которые не только увеличиваются, но и "прорастают" вглубь, разрушая мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервные волокна. Ненадлежащий уход за диабетической стопой и отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к обширному некрозу, в который вовлечены кости и связки. После этого развивается гангрена и следует ампутация конечности. Чтобы не упустить момент, рекомендуется осматривать стопу ежедневно, своевременно обращаться к врачу и строго соблюдать его рекомендации по уходу. Для пациентов с диагнозом диабетическая стопа профилактика во избежание усиления болезни включает следующие манипуляции:
● регулярная консультация эндокринолога;● строгое соблюдение диеты;● прием всех предназначенных препаратов;● качественная гигиена стоп;● использование косметических увлажняющих средств;● при первом проявлении ран, трещин, язв – обратиться к специалисту.
Лечение диабетической стопы назначается эндокринологом и заключается в медикаментозной и местной терапии, а в сложных случаях – в хирургическом вмешательстве.

Процесс лечения диабетической стопы

Тактика лечения диабетической стопы зависит от клинической картины, распространенности патологического процесса и осложнений, связанных с ними. На ранней стадии в сочетании с диетой пациенту назначают местную и медикаментозную терапию:● антибиотики для борьбы с инфекциями;● препараты для активации кровотока и стабилизации АД;● обезболивающие препараты;● обработка язв антисептическими мазями.Обязательный пункт – коррекция лечебного плана сахарного диабета.
Если патологический процесс распространился на суставы, кости, сосуды, назначают хирургическую операцию. Тип хирургического вмешательства зависит от распространенности патологического процесса и его особенностей:ангиопластика – иссечение гангренозных тканей с последующей пластикой сосудов для восстановления кровообращения;некректомия – операция назначается, если размер язвы не превышает 2 см, и заключается в иссечении гангренозных и части здоровых тканей.
Для восстановления кровотока, влияющего на генерацию тканей, могут проводиться эндартерэктомия, стентирование артерий и аутовенозное шунтирование.
Из инновационных методов лечения диабетической стопы хорошие результаты демонстрирует терапия стволовыми клетками. Метод эффективен для лечения диабета 1 и 2 типа, а также его осложнений – диабетической стопы. Терапия оказывает положительное влияние на состояние вообще: регулирует метаболизм, снижает уровень сахара в крови, способствует выработке инсулина. Терапия стволовыми клетками способствует нормализации углеводного обмена, что приводит к лучшему заживлению трофических ран, останавливает разрушение мягких тканей на конечностях. Эта методика помогает значительно сократить процент операций по ампутации конечностей.Успех лечения диабетической стопы заключается в соблюдении основных принципов:● угнетение инфекции;● восстановление кровообращения конечности;● поддержание влажной природной среды в ране;● систематическая хирургическая обработка язвы;● снижение нагрузки на стопу.

Послелечебный уход за диабетической стопой

Сроки заживления диабетической стопы зависят от особенностей организма пациента. В среднем это 10-11 недель, но при строгом соблюдении принципов послелечебного ухода и полной разгрузке сроки заживления могут сократиться до 4-6 недель. После лечения диабетической стопы стволовыми клетками и/или экзосомами очень важно соблюдать индивидуальные рекомендации врача. Общие рекомендации после клеточной терапии включают:● не допускать перепада температур (не посещать баню, сауну, не нырять в холодную воду) в течение недели;● не употреблять алкоголь, наркотические и токсичные препараты;● избегать физической нагрузки;● стараться избегать людных мест после лечения.Это поможет стволовым клеткам поддерживать свою жизнеспособность в организме пациента и продлить терапевтический эффект.В период реабилитации необходимо:своевременно посещать врача;применять атравматические перевязочные средства;регулярно удалять гиперкератоз вокруг раны (манипуляцию проводит врач);строго соблюдать рекомендации.В этот период для пациента есть строгие ограничения:нельзя ходить босиком, при этом нужно носить шерстяные или хлопчатобумажные носки;не подвергать стопы термическому нагреву – запрещенные ванночки, грелки, согревающие мази, горячая вода для гигиенических процедур;самостоятельно не делать педикюр, не стричь ногти, не лечить мозоли, натоптыши, трещины.В период заживления для обработки язв нельзя использовать анилиновые красители, марганцовку, спирт, димексид, перекись водорода, йод, ихтиоловую мазь, вишневскую мазь. Перечисленные препараты пересушивают ткани, могут спровоцировать ожог, формирование струпа.
Важно ежедневно осматривать стопу для раннего обнаружения осложнений и быстрой их коррекции. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:● образование новых язв, нагноение раны;● потемнение кожи пальцев;● ушибы, ожоги стопы;● снижение или потеря чувствительности стопы;● болезненные ощущения в икрах.Диета и водный режим играют важную роль в период восстановления после лечения диабетической стопы и как профилактика рецидива. Врач-эндокринолог дает простые, но эффективные рекомендации:убрать из рациона продукты с высоким гликемическим индексом; быстрые углеводы, жирные продукты, полуфабрикаты;разделить пищу на 5-6 приемов;добавить больше свежих овощей;подсчитывать хлебные единицы.Диета прописывается лечащим врачом с учетом особенностей лечения пациента.

Профилактические мероприятия и рекомендации по уходу за диабетической стопой

Чтобы минимизировать риски развития диабетической стопы при сахарном диабете или исключить рецидив после лечения, необходимо строго соблюдать простые меры профилактики:● Регулярно осматривать стопы на предмет любых повреждений – потертости, натоптыши, водянки, трещины и порезы. Для более тщательной диагностики нужно пользоваться зеркалом.● Носить удобную обувь, обязательно с стельками или в носках из натуральных тканей, избегать чрезмерного сжатия стоп, их перегрева. Тщательно подбирать обувь, чтобы исключить образование мозолей и потертостей.● Не ходить босиком, чтобы избежать травмирования и инфицирования тканей.● Не перегревать стопы ваннами, грелками, избегать воздействия высоких температур.● Самостоятельно не лечить и не срезать вросшие мозоли, ногти и другие патологические состояния.● Необходимо ежедневно уделять достаточно времени гигиеническим процедурам. Ноги нужно мыть в теплой воде детским мылом и тщательно вытирать насухо полотенцем, уделяя внимание промежуткам между пальцами. Стопы обрабатывать витаминизированными или бактерицидными кремами, между пальцами – спиртом.
Не менее важно следить за уровнем сахара в крови и АД, посещать эндокринолога и обеспечить правильный подиатрический уход.

Применение терапевтических средств

Антибиотикотерапия всегда входит в программу лечения диабетической стопы. Для местного лечения язв, а также профилактики ухудшения состояния применяют антибактериальные и антисептические препараты. Схема антибиотикотерапии подбирается индивидуально после исследования материала и обнаружения микроорганизмов-возбудителей. При патологии легкой и средней тяжести назначают пероральные антибиотики, активные в отношении анаэробных грамположительных кокков. При тяжелых формах – антибиотики широкого спектра действия парентерально.
Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры – гимнастика для ног, способствующая улучшению кровотока или ходьба, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ. Такие процедуры снимают боль и воспаление, укрепляют сосуды, улучшают кровообращение и способствуют регенерации тканей.

Прогнозы при диабетической стопе вполне благоприятны, если соблюдать необходимую диету и схему приема препаратов, контролировать уровень глюкозы и давление, регулярно посещать диабетолога. Залогом здоровья стопы при сахарном диабете является правильная тщательная гигиена, ношение удобной обуви, носков и чулок, систематическая гимнастика и профилактика травмирования.

Связь

Контакты

Мы дружественны и открыты – контактируйте с нами легко.

Адрес

Клиника и лаборатория GOOD CELLS
03115, Украина, г. Киев,
ул. Ивана Крамского, 9

Телефон

+38 (067) 242 82 22

Made with