Лечение псориаза стволовыми клетками

Псориаз - это хроническое воспаление кожи, которое может значительно ухудшить качество жизни человека. К сожалению, традиционная медицина часто предлагает лишь симптоматическое лечение, не решая основной проблемы. Однако современные достижения в области регенеративной медицины открывают новые горизонты в борьбе с этим заболеванием. Среди самых перспективных методов - лечение псориаза с помощью стволовых клеток.

Что такое псориаз

Псориаз - это хроническое рецидивирующее неинфекционное дерматологическое заболевание (дерматоз) воспалительного характера, сопровождающееся образованием пятен, бляшек, покрытых чешуйками кожи или пустул. В основном, болезнь поражает кожу головы и разных участков тела. Кроме псориаза кожи, существует псориаз ногтей. Болезнь псориаз в большинстве случаев не угрожает жизни, но ее качество значительно ухудшается – псориаз на лице и открытых частях тела является существенным косметическим дефектом, источником психологического дискомфорта, может осложнять социальную адаптацию. Сыпь может сопровождаться зудом, кровоточивостью, болевыми ощущениями, из-за чего ухудшается работоспособность и сон. До 30% больных псориазом кожи также страдают псориатический артрит – воспаление суставов с интенсивными болями, деформацией и постепенным разрушением, что чревато инвалидизацией. При псориазе лечение может быть местным и системным, к современным методам лечения псориаза относится клеточная терапия.

Псориаз: причины и механизм развития

Точные причины возникновения псориаза не выяснены. Многих людей волнует вопрос, передается ли псориаз от больного здоровому человеку и от родителей детям. Поскольку псориаз неинфекционная болезнь, заразиться им невозможно. Что касается наследственности: сама болезнь не передается, но может передаваться склонность к ней. Вероятно, заболевание генетически обусловлено, обнаружен ряд генов, отвечающих за склонность к псориазу. Также существует немало триггерных факторов, которые могут спровоцировать начало псориаза у людей с генетической предрасположенностью. Это:● травмы, ожоги, различные нарушения целостности кожи, даже незначительные;
● стресс;
● вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание;
● ожирение;
● некоторые инфекции, в частности, стрептококковая, ВИЧ-инфекция;
● прием некоторых медикаментов.Безусловно, в основе патогенеза (механизма развития) псориаза лежит чрезмерная пролиферация (размножение) кератиноцитов – основных клеток эпидермиса. Этот процесс сочетается с воспалением эпидермиса (верхнего, наружного слоя кожи) и дермы (более глубокого слоя, лежащего под эпидермисом) аутоиммунной природы. Но ученые не пришли к единому мнению относительно того, какой из этих факторов является первичным, а какой вторичным.
Есть 2 главные догадки о происхождении псориаза.
1. В основе болезни лежит нарушение функции эпидермиса (процесса созревания и размножения клеток поверхностного слоя кожи). Патологическая пролиферация кератиноцитов провоцирует аутоиммунный ответ, клетки иммунной системы начинают уничтожать клетки кожи, развивается воспалительный процесс.
2. Первичными являются аутоиммунные нарушения, патологическая активность клеток иммунной системы провоцирует воспаление кожи, в ответ развивается реакция регенерации в виде чрезмерного размножения кератиноцитов.
В пользу обеих теорий свидетельствует эффективность лечения псориаза как препаратами, замедляющими пролиферацию кератиноцитов, так и иммуносупрессорами, подавляющими аутоиммунные реакции.

Псориаз: виды и симптомы

Существуют различные формы и виды псориаза, которые рознятся:● локализацией – псориаз головы, псориаз на теле, псориаз на руках и т.п.;
● масштабами поражения кожи – различают ограниченный псориаз, распространенный псориаз и генерализованную форму;
● особенностями клинической картины – различают непустулезные (в частности, бляшковую, каплевидную, себорейную) и пустулезные формы псориаза;
● формой и размером псориатических элементов – точечный псориаз (диаметром до 1 мм), каплеобразный – до 2 мм, монетообразный – до 5 мм.У каждой формы псориаза симптомы специфичны, поэтому невозможно дать универсальное описание того, как выглядит псориаз, каждую форму следует рассматривать отдельно.

Бляшечный псориаз

Бляшечный, обычный или вульгарный псориаз диагностируется у 80-90% больных, и является наиболее типичной, распространенной формой. Признаки псориаза обычного:● очаги воспаления в форме бляшек – округлых или овальных утолщений кожи с плоской поверхностью;
● обычно бляшки покрыты мелко пластинчатыми чешуйками сухой кожи серого или серебристо-белого цвета («стеариновые пятна»). Свежие бляшки покрыты чешуйками внутри, края остаются красными;
● чешуйки легко снимаются, отслаиваются, открывают воспаленную кожу красного, ярко-розового цвета (у людей с темным цветом кожи фиолетовые бляшки);
● бляшки густо пронизаны мелкими кровеносными сосудами, легко травмируются и кровоточат;
● воспалительный процесс сопровождается местным повышением температуры, кожа может чесаться;
● постепенно отдельные бляшки увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуются большие пятна разнообразной формы – могут быть похожи на материки на географической карте, ракушки улиток, блюдца, кольца и т.д.Локализуется бляшечный псориаз на теле, голове, лице. Часто встречается такой псориаз на локтях, распространенным явлением также является обычный псориаз на коленях.

Краплевидный псориаз

Специфическим фактором, провоцирующим развитие каплевидного псориаза, является стрептококковая инфекция, чаще заболевание развивается в детском возрасте. Эта форма сопровождается образованием большого количества мелких псориатических элементов повышающихся над поверхностью здоровой кожи. Они имеют форму капель или кружочков розового, красного, лилового, фиолетового или цвета. Интенсивность окраски зависит от стадии заболевания. Обычно каплеобразные элементы покрывают большие участки кожи, часто локализуются на бедрах.

Себорейный псориаз

У этой формы псориаза начальная стадия по симптомам очень похожа на себорейный дерматит, наблюдается легкое покраснение, шелушение кожи, умеренный зуд. Чаще локализуется такой псориаз на голове, при легкой и средней степени поражает только волосяную часть, при тяжелом распространяется на открытые участки шеи, лица. Утолщение кожи незначительное, псориатические элементы скорее напоминают пятна, чем бляшки, чешуйки имеют серовато-желтую окраску и выглядят «масляными». Если их счистить, открывается блестящая красная кожа, очень быстро образуются новые чешуйки.

Экссудативный псориаз

Атипичная форма с более выраженным воспалительным процессом предположительно связана с обменными нарушениями и эндокринными расстройствами. Как начинается псориаз экссудативного типа? Первым проявлением является образование алых пятен неправильной формы, при этом отек кожи отсутствует или незначительный. Впоследствии, из пятен выделяется воспалительная жидкость (эскудат), подсыхающая и скрепляющая кератиновые чешуйки. На поверхности кожи образуется желтоватая или серо-желтая корка, постепенно утолщающаяся, становится более плотной, твердой. Отделить ее гораздо труднее, чем чешуйки на бляшках, а если это сделать, откроется активно увлажняющаяся воспаленная розовая кожа, пропитывается экссудатом. Экссудативная форма сопровождается интенсивным зудом, болями и точечными кровотечениями из-за растрескивания кожи.

Пустулезный псориаз

Одна из самых тяжелых форм псориаза может быть локализованной или генерализованной. Одним из вариантов локализованной пустулезной формы является ладонно-подошвенный псориаз, при этом пустулы (гнойники) могут сочетаться с классическими бляшечными проявлениями. Одна из разновидностей генерализованной формы, когда очаги поражения распространяются по всему телу, известен как псориаз Цумбуша. Это довольно редкая разновидность, которая может спонтанно развиться у ранее здоровых людей или вследствие обострения обычного непустулезного псориаза. При этой форме на коже образуются пустулы – мелкие пузырьки диаметром 2-3 мм, заполненные гноем. Кожа вокруг пустул воспалена, алая, очень чувствительна, воспаление сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, жжением, лихорадкой. Генерализованный пустулезный псориаз обычно характеризуется острым течением, очень опасен, так как может сопровождаться тяжелой интоксикацией, сепсисом. Существуют также другие разновидности локализованной и генерализованной пустулезной формы псориаза.

Псориаз ногтей

Псориаз на ногтях может развиться как самостоятельная болезнь или как осложнение псориаза кожи. Его типичные проявления:● образование на поверхности ногтевой пластины ямок разной глубины, давление на которые сопровождается болезненными ощущениями;
● медленная отслойка ногтя, не сопровождающаяся болью;
● помутнение ногтевой пластины, изменение цвета, возникновение полос, пятен, формирование углубления в центре и утолщение по краям (ноготь по форме напоминает ложку);
● псориаз ногтей на ногах может сопровождаться кровоизлияниями под ногтевыми пластинами, особенно если больной носит тесную обувь.Псориаз ногтей на руках или ногах может распространяться на ногтевой валик, вызвать воспаление мягких тканей.
Существуют и другие формы псориаза:● обратный псориаз (инверсный, изгибающий поверхность) локализуется исключительно или преимущественно в складках кожи (например, псориаз половых органов), пятна почти плоские, шелушение кожи незначительное, она не чешется, но очень легко травмируется;
● артропатический псориаз (с поражением суставов);
● эритродермический псориаз, с распространенным или генерализованным воспалением, интенсивным шелушением, зудом, отеком, отслоением кожи на всей или большей части пораженной поверхности.Также существует классификация псориаза по стадиям. Различают следующие стадии псориаза:● начальная – появляются первые признаки псориаза, псориатические элементы небольшие, одиночные, сначала с гладкой розовой поверхностью, через некоторое время покрывающиеся чешуйками;
● прогрессирующая – проявления достаточно быстро нарастают, увеличивается количество псориатических элементов, их размер, общая площадь поражения;
● стационарная – отсутствует как регресс, так и прогрессирование, новые элементы не образуются, а старые не исчезают;
● регрессирующая – бляшки становятся более бледными, плоскими, рассасывание больших пятен обычно начинается с центра, если этот процесс распространяется с периферии к центру, то на очистившихся от бляшек местах кожа становится белой, депигментированной.Розрізняють 3 ступені тяжкості псоріазу. При оцінці ступеня тяжкості можуть враховуватись різні фактори – площа ураженої шкіри, вираженість шкірних проявів (почервоніння, потовщення, набряк, лущення та інші), наявність системних проявів (підвищена втомлюваність, лабораторні ознаки запального процесу), вплив на якість життя, ефективність лікування псоріазу, що проводилось раніше.

Диагностика псориаза

Диагностика псориаза обычно осуществляется дерматологом после осмотра, специалист хорошо знает, как распознать псориаз по специфическим клиническим симптомам, без дополнительных обследований. Но существуют многочисленные дерматологические болезни, похожие на псориаз – дерматофитоз, экзема, себорейный дерматит, различные виды лишая (розовая, красная плоская, обычная хроническая), кожная красная волчанка, аллергический контактный дерматит, болезнь Боуэна. В сложных случаях для дифференциальной диагностики могут назначаться:● анализы крови – общий, биохимический, ревматоидный фактор, уровень некоторых гормонов и т.п.;● биопсия кожи – гистологический анализ на псориаз, позволяющий выявить специфические изменения на клеточном уровне.

Лечение псориаза

Как лечить псориаз, зависит от стадии, степени тяжести и распространенности, формы, особенностей локализации, сезонности обострений. Так, местное лечение псориаза на голове включает в себя мытье специальными шампунями, а вместо жирных мазей более целесообразно использовать гель. При псориазе ногтей лечение осуществляется с помощью мазей, кремов и лаков. Важной составляющей терапии, так называемого, «зимнего» псориаза, обостряющегося в холодное время года, является назначение курса витамина D (если анализы подтвердили его дефицит).
Методы лечения псориаза разнообразны, их можно разделить на 3 основных группы:● местная терапия – применение внешних средств, мазей, кремов, эмульсий, гелей, шампуней, лаков;
● физиотерапия;
● системная терапия – инъекционное и пероральное применение медикаментов.Обычно, лечение псориаза начинают с местной медикаментозной терапии, в случае ее недостаточной эффективности добавляют фототерапию, и в последнюю очередь прибегают к системной терапии.
Считается, что лучшая мазь псориаза – это мазь с глюкокортикостероидами. Действительно, эффект таких средств наиболее выражен, но и побочных эффектов у них немало, поэтому применять их нужно с осторожностью, непродолжительное время. При значительной площади пораженной кожи рекомендованы несколько менее эффективные, но более безопасные препараты – ингибиторы кальциневрина, синтетические аналоги витамина D, производные витамина А (ретиноиды). В качестве вспомогательных применяются средства на основе салициловой кислоты, дегтя и других смягчающих кожу веществ, имеют противовоспалительные свойства, ускоряют отторжение чешуек.
Для физиотерапевтического лечения псориаза используются разные методы фототерапии:● облучение ультрафиолетовыми лучами с разной длиной волны (УФ-Б или УФ-В);
● ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) – комбинация длинноволнового ультрафиолетового облучения (УФ-А) с применением фотоактивных веществ;
● лазерное лечение псориаза.Из немедикаментозных методов лечения псориаза также достаточно эффективна бальнеотерапия (термальные воды, лечебные ванны).
Основным методом системного лечения псориаза является прием иммуносупрессантов. Также могут использоваться другие иммуномодулирующие препараты, системные ретиноиды, психотропные препараты.
Важной составляющей комплексного лечения псориаза является коррекция образа жизни, диетотерапия отказ от вредных привычек, избегание стрессов, поддержание оптимального микроклимата в помещении для предотвращения пересыхания кожи, использования достаточно просторной одежды из натуральных тканей и удобной обуви. Диета при псориазе достаточно строга, необходимо отказаться от жареных и копченых блюд, красного мяса и субпродуктов, жирных сортов рыбы, колбасных изделий, белого хлеба и сдобы, острых приправ, маринадов, существенно ограничить употребление жиров, соли и сахара. Когнитивно-поведенческая терапия не влияет на течение псориаза, но может проводиться для улучшения социальной адаптации больного.
Отдельное направление лечения псориаза – терапия стволовыми клетками. По этому направлению осуществляется лечение псориаза в Украине в киевской клинике GOOD CELLS.

Особенности лечения псориаза стволовыми клетками в клинике GOOD CELLS

Клеточная терапия псориаза в клинике GOOD CELLS осуществляется с применением:● мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани;
● экзосом (внеклеточных мембранных везикул) из этих клеток и дермальных фибробластов (клеток, составляющих основу дермы).Такое лечение рекомендовано при среднетяжелых формах псориаза. Его преимущества:● использование безопасных биотехнологических продуктов, отсутствие побочных эффектов, присущих местной терапии глюкокортикостероидами или системной иммуномодулирующей терапии;
● возможность получить терапевтический эффект в случаях, когда отсутствует ответ на лечение традиционными методами;
● возможность уменьшения медикаментозной нагрузки на организм;
● уменьшение различных проявлений заболевания, улучшение состояния кожи, ногтей, суставов в сочетании с предупреждением рецидивов благодаря влиянию на механизмы развития заболевания.Мезенхимальные стволовые клетки обладают выраженной иммуномоделирующей активностью, что позволяет применять клеточную терапию в качестве более безопасной альтернативы медикаментозной иммуносупрессивной терапии. Кроме того, они мультипотентны, то есть способны дифференцироваться в различные типы клеток, из которых состоит дерма и эпидермис, восстанавливать нормальную структуру и функционирование этих слоев кожи.
Попытки лечения псориаза стволовыми клетками предпринимаются с 90-х годов прошлого века. Исследование подтвердило эффективность и безопасность этой методики.

Как лечить псориаз с помощью регенеративной медицины

Регенеративная медицина предлагает инновационный подход к лечению псориаза, используя потенциал стволовых клеток для восстановления поврежденных тканей и уменьшения воспаления. Этот метод базируется на способности стволовых клеток трансформироваться в любой тип клеток в организме, включая клетки кожи, и восстанавливать поврежденные ткани.

Результаты лечения псориаза стволовыми клетками

Лечение стволовыми клетками демонстрирует впечатляющие результаты в борьбе с псориазом. Пациенты отмечают значительное уменьшение симптомов заболевания, таких как покраснение, шелушение и зуд. Благодаря этому методу можно достичь длительной ремиссии и улучшить общее состояние кожи.

Преимущества лечения псориаза с помощью клеточной терапии в клинике Good Cells

Клиника Good Cells в Киеве, Украина, специализируется на лечении заболеваний с помощью клеточной терапии, в частности псориаза. Используя собственные уникальные программы, клиника предлагает индивидуализированный подход к каждому пациенту. Преимущества лечения в Good Cells включают:● Использование инновационных методов, основанных на последних исследованиях в области регенеративной медицины.● Минимальный риск побочных эффектов благодаря использованию собственных стволовых клеток пациента.● Возможность достижения длительной ремиссии заболевания.● Индивидуализированный подход к каждому пациенту, что позволяет учесть все особенности его состояния здоровья и историю заболевания.● Кроме того, клиника Good Cells предлагает комплексную поддержку пациентов на всех этапах лечения - от консультации и планирования до выполнения процедур и послепроцедурного ухода. Это создает дополнительный комфорт для пациентов и способствует эффективности лечения.● Процедура клеточной терапии включает несколько этапов, в частности сбор стволовых клеток, их обработку и введение обратно в организм пациента. Весь процесс происходит под строгим наблюдением квалифицированных врачей и при соблюдении всех стандартов безопасности.
Псориаз не должен стать приговором - современная регенеративная медицина и инновационные методы лечения открывают новые возможности для улучшения качества жизни пациентов. Good Cells предлагает передовые решения в борьбе с псориазом, опираясь на последние научные разработки и многолетний опыт в сфере клеточной терапии.