Осложнения при 2 степени ожирения: лечение и меры профилактики

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия диагностируется у более чем 60% людей с лишним весом. Каждые лишние 4,5 кг веса повышают систолическое АД на 4,2-4,4 мм рт. ст. Из-за повышения массы тела сердце работает активнее, поскольку должно снабжать кровью органы и поддерживать метаболизм жировой ткани. Из-за интенсивной васкуляризации этой ткани общий объем циркулирующей крови увеличивается: у людей с лишним весом сердечный выброс в покое достигает 10 л/мин, что превышает норму втрое.

Нарушение обмена веществ

Нарушение обмена веществ – это нарушение биохимических и энергетических процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Ожирение связывают с липидным обменом, когда нарушается расщепление и всасывание жиров. Наряду с повышением ИМТ (индекс массы тела) нарушения метаболизма сопровождаются и другой симптоматикой: увеличение печени и селезенки, повышение кровяного давления, формирование ксантом и ксантелазмов на коже и сухожилиях.

Заболевание печени

На фоне лишнего веса может нарушиться баланс между синтезом и утилизацией жиров в печени. Это первый шаг к развитию жирового гепатоза. Состояние характеризуется тяжестью в правой стороне, слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна.

Заболевания сердца и сосудов

Люди с ожирением 2 ступени находятся в зоне риска развития заболеваний сосудов и сердца. Они наиболее часто пациенты кардиологических отделений со стенокардией, инфарктом миокарда, ишемической болезнью, повышенным кровяным давлением и высоким холестерином. Лишний вес может стать причиной тромбоза глубоких вен и легочной эмболии.

Нарушение психического здоровья и расстройства сна

Научно доказано, что люди с 2 степенью ожирения имеют проблемы со сном и чаще страдают психическими нарушениями. У таких людей гормон радости – серотонин вырабатывается в меньшем количестве. Именно этот гормон регулирует цикл сна и бодрствования, а также фон настроения, интенсивность тревоги и радости.
Ожирение второй степени может спровоцировать множество нарушений и болезней со стороны органов и систем:● эндокринная и репродуктивная системы - менструальные расстройства, проблемы с беременностью и вынашиванием, бесплодие, поликистоз яичников, эректильная дисфункция;● неврологические расстройства – идиопатическая гипертензия, инсульт, мералгия, мигрени, деменция, рассеянный склероз;● ортопедия и травматология - ограничение подвижности, артрит, остеоартрит, остеохондроз, подагра;● дерматология – целлюлит, растяжки, опрелости, лимфедема, гирсутизм;● дыхательная система – астма, обструктивное апноэ сна, одышка.
Пациенты с лишним весом хуже поддаются лечению и общему наркозу, более подвержены травмированию, переломам, растяжениям.

Как происходит лечение второй стадии ожирения

Как лечить ожирение 2 степени в каждом индивидуальном случае – решает врач-диетолог. Это специалист по соответствующему медицинскому образованию. Также в терапию могут приобщаться смежные специалисты: эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, сомнолог, гинеколог. При явных нарушениях пищевого поведения и психического здоровья привлекается психолог или психотерапевт.
Для пациентов с диагнозом "ожирение 2 степени" лечение проводится комплексно. Терапевтическая программа включает:● полное обследование состояния здоровья;● индивидуальная программа постепенного стабильного снижения веса;● лечение сопутствующих болезней;● закрепление веса и профилактика его увеличения. Методы лечения ожирения 2 степени делят на консервативные и хирургические.
● Диета – питание корректируется диетологом, дополняется водным режимом, витаминно-минеральными комплексами.● Физическая активность - программа нагрузок подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, начиная с умеренных нагрузок, чтобы исключить осложнения.● Медикаментозная терапия – препараты, регулирующие метаболизм и аппетит, дают ощущение насыщенности, оказывают периферическое действие, снижают холестерин.● Клеточная терапия - использование мезенхимальных стволовых клеток нормализует гормональный фон и биологически улучшает работу эндокринных желез, налаживает метаболизм в организме и регулирует работу иммунной системы.● Коррекция пищевого поведения – работа с психологом.
Если совокупность этих мероприятий не приносит результатов, рассматривается целесообразность проведения хирургического вмешательства:● шунтирование тонкого кишечника;● эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов;● операции по уменьшению объемов желудка
Также программа лечения ожирения может включать физиотерапевтические процедуры, массажи, профилактически санаторное лечение.

Какую диету нужно соблюдать?

Диета при ожирении 2 степени направлена на регулирование потребления КБЖУ. Диетолог не урезает калории критически, чтобы обеспечить медленное, но эффективное оздоровительное похудение. Принципы диеты при ожирении 2 степени:● четкий подсчет калорий ежедневного рациона;● соблюдение водного режима;● преимущество белков над углеводами;● соблюдение временных интервалов между приемами пищи.
Расчетом диеты занимается диетолог с учетом особенностей клинической картины. Для этого проводится биоимпедансометрия – процедура определения соотношения мышц, висцерального и подкожного жира. Диетическое питание требует:● ограничение животных жиров и углеводов;● повышенного содержания белка и пищевых волокон;● исключение быстрых углеводов;● обогащение рациона омега-3 жирными кислотами.
При правильном подходе к составлению рациона у пациента не возникает чувство голода и срывов.

Меры профилактики при второй степени ожирения

При диагнозе ожирение 2 степени, симптомы которого легко установить, лечение растягивается на месяцы и даже годы. Следовательно, профилактика заболевания поможет сохранить фигуру и здоровье, исключить сопутствующие болезни и осложнения.
Профилактика ожирения второй ступени заключается в активности и умеренных физических нагрузках, правильном питании. Необходимо проходить профилактические осмотры и обследования для контроля холестерина, сахара и своевременной коррекции состояний. Очень важны для сохранения здоровья полноценный отдых и сон, стабильное психологическое состояние.