Цікаві факти про пуповинну кров

Один із перспективних напрямів – терапія стовбуровими клітинами. Застосування стовбурових клітин у медицині є справжньою революцією:
● у регенерації органів;● лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень, діабету 2-го типу і безлічі інших серйозних захворювань;● розробці нових прогресивних методів терапії.
В основі такої терапії лежить використання так званих стовбурових клітин, що являють собою незрілі клітини, здатні активно розвиватися і ставати клітинами різних тканин організму. Стовбурові клітини містяться в кістковому мозку, м'язах, жировій тканині та інших органах. Особливу цінність для лікування захворювань крові являють собою стовбурові клітини, які знаходяться в пуповинній крові.
Збереження пуповинної крові, а також стовбурових клітин з пуповини, плаценти та амніотичної мембрани називається біострахуванням новонароджених. Такий шанс дається дитині тільки раз у житті – при її народженні. Він надає унікальну можливість використання в майбутньому стовбурових клітин з пуповинної крові, пуповини, плаценти та амніотичної мембрани для лікування можливих захворювань найближчих родичів дитини.

Пуповинна кров: склад та унікальні властивості

Пуповинною називається кров, що циркулює під час вагітності в пуповині між матір'ю та її дитиною, і залишається в плаценті та пуповині після народження малюка. Цінність пуповинної крові з медичного погляду полягає в тому, що до її складу входять стовбурові клітини, які мають унікальні здібності регенерувати та відновлювати пошкоджені тканини.
Тому практика збору пуповинної крові під час пологів та її збереження батьками дитини для потенційного використання в майбутньому набуває все більшої популярності. До складу пуповинної крові входять різні важливі клітини, в тому числі:● гемопоетичні стовбурові клітини (ГСК);● мезенхімальні стовбурові клітини (МСК);● імунні клітини.
Гемопоетичні стовбурові клітини здатні відновлювати кровотворну систему, диференціюватися в лейкоцити, еритроцити та тромбоцити. Гемопоетичні стовбурові клітини застосовуються під час лікування захворювань крові. Мезенхімальні стовбурові клітини здатні перетворюватися на клітини хрящової, кісткової, жирової та м'язової тканини. Імунні клітини допомагають боротися з аутоімунними та запальними процесами, захищати організм від інфекцій.
Унікальність пуповинної крові полягає в наявності в ній великої кількості молодих стовбурових клітин. Їхня здатність до диференціації та поділу набагато вища, ніж у стовбурових клітин дорослої людини. А для лікування випадіння волосся, діабету 2 типу, неврологічних та інших видів захворювань використовують мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), які беруть не з пуповинної крові, а з тканини пуповини.
Але потенціал використання стовбурових клітин з пуповинної крові ще далеко не вичерпаний. Тому вона є сьогодні предметом активних досліджень з метою створення майбутніх медичних розробок.

Чому пуповинна кров цінується в медицині?

Цінність пуповинної крові в медичній сфері пояснюється унікальністю її складу, що дає змогу широко використовувати її для лікування різних захворювань. Вона є альтернативою кісткового мозку. Але пересадка стовбурових клітин пуповинної крові, на відміну від трансплантації дорослого кісткового мозку, має значно менші ризики відторгнення, хоча вона й потребує збігу за антигенами HLA - Human Leukocyte Antigens (Людські лейкоцитарні антигени). А це значно спрощує пошук донора. До інших причин цінності пуповинної крові належать:
● наявність у ній великої кількості гемопоетичних стовбурових клітин, які здатні перетворюватися на клітини імунної системи та крові та використовуються для лікування лімфом, анемій, лейкозів та інших видів гематологічних захворювань;● менший ризик інфекцій (оскільки збір пуповинної крові здійснюється в момент пологів, вона ще не встигла піддатися інфекціям або віковим мутаціям, як це нерідко трапляється з дорослими донорами);● простота і безпека процесу забору (він не вимагає анестезії та хірургічного втручання, як це спостерігається під час забору кісткового мозку, не представляє жодних ризиків і небезпек ні для матері, ні для дитини);● використання для лікування гематологічних та онкологічних захворювань, таких як лімфома, лейкемія, анемія, синдроми недостатності кісткового мозку;● можливість використання в перспективі стовбурових клітин з пуповинної крові в регенеративній медицині (наприклад, для терапії хвороби Паркінсона), для лікування діабету, пошкоджень серцево-судинної системи.
Пуповинна кров цінна ще й тому, що її можна зберігати протягом доволі тривалого часу та використовувати в майбутньому, якщо виникне потреба, для лікування різного виду недуг як у самого "господаря" біоматеріалу, так і його близьких родичів.

Як збирають і зберігають пуповинну кров?

Процедура збору пуповинної крові, що є невеликою частиною всієї крові новонародженого і залишається в судинах плаценти та пуповини після пологів і перетину останньої, є не тільки безпечною, а й безболісною і для немовляти, і для породіллі. Процес забору пуповинної крові включає три етапи:
● I-й – перетискання пуповини після народження дитини та введення в пупкову вену стерильної голки акушером або лікарем;● II-й – сама процедура забору крові, яка самопливом надходить із пуповини в спеціальний герметичний контейнер, що містить антикоагулянт для запобігання згортання крові;● III-й – транспортування біологічного матеріалу до спеціалізованої лабораторії.
Зразки пуповинної крові, що надійшли в лабораторію, піддаються аналізу та обробці. Ці процеси включають:
● аналіз біоматеріалу на інфекції, включно з ВІЛ, гепатитом, сифілісом тощо;● підрахунок кількості стовбурових клітин, що містяться в ньому (іншими словами, визначається цінність аналізованої пуповинної крові, що аналізується);● очищення від еритроцитів і плазми (зберіганню підлягають тільки лейкоцити та стовбурові клітини).
Після того, як зразок піддався аналізу та обробці, виділені стовбурові клітини поміщають у кріоампули, заморожують спочатку до температури -90(0) C, після чого місткості поміщають у пари рідкого азоту, температура яких сягає -150(0) C. Після закінчення 20 днів (саме такий термін необхідний для отримання результатів усіх аналізів) кріоампули відправляють на постійне "місце проживання" в кріобанк.
Там контейнери зберігаються в рідкому азоті за температури -196(0) C. Саме такий температурний режим кріоконсервації необхідний для безпечного зберігання стовбурових клітин з можливістю відновлення всіх їхніх функцій після розморожування.
В Україні послугу зберігання стовбурових клітин з пуповинної крові надає медична компанія GOOD CELLS. Ми є не тільки біотехнологічною лабораторією і кріобанком, а й клінікою, що пропонує сучасне лікування найскладніших захворювань за допомогою стовбурових клітин. Стовбурові клітини, отримані з пуповинної крові, пуповини, плаценти, можна використовувати, за потреби, для лікування як самої дитини, так і її сестер, братів та інших родичів.

Реальні приклади її використання

Сьогодні стовбурові клітини з пуповинної крові використовують у всьому світі для лікування понад вісімдесяти видів серйозних захворювань. До них належить:
● лікування лейкемії у дітей;● відновлення після інсульту;● лікування ДЦП;● терапія аутизму;● експериментальне лікування цукрового діабету 1 типу тощо.
Щоб не бути голослівними, наведемо тут приклади одужання від перелічених захворювань або принаймні значного поліпшення стану хворих завдяки використанню стовбурових клітин із пуповинної крові.
Уперше трансплантація пуповинної крові була проведена дитині з діагнозом анемія Фанконі у Франції 1988 року. Для цього використовувався біоматеріал її молодшої сестрички. Пацієнт одужав. Цей прецедент дозволив використовувати трансплантацію пуповинної крові як альтернативу пересадці кісткового мозку для лікування лімфоми, дитячого лейкозу та інших захворювань крові.
У 2018 році були опубліковані результати досліджень, що свідчать про часткове відновлення тканин головного мозку, пошкоджених через перенесений інсульт. Після використання в процесі лікування стовбурових клітин пуповинної крові у пацієнтів було відзначено поліпшення когнітивних здібностей і рухових функцій.
Одним із найвідоміших випадків лікування дитячого церебрального паралічу стовбуровими клітинами пуповинної крові є лікування американської дівчинки, яка страждає на ДЦП. Їй ввели її власний біоматеріал, і через кілька місяців у неї значно покращилися мовні функції та координація рухів.
Науковці з американського Університету Дюка провели у 2017 році клінічні випробування, використовуючи для лікування дітей з розладом аутистичного спектра пуповинну кров. У низки юних пацієнтів спостерігалося поліпшення поведінки та комунікації.Також проводилися дослідження з використання стовбурових клітин з пуповинної крові для відновлення клітин підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну у хворих на цукровий діабет I типу. Після проходження терапії у деяких пацієнтів було відзначено зниження потреби в інсуліні, одержуваному ззовні.
Усі ці приклади доводять ефективність використання пуповинної крові в лікуванні неврологічних, онкологічних та аутоімунних недуг. Але це тільки перші результати, тому дослідження тривають. У майбутньому застосування цього біоматеріалу може торкнутися нових галузей медицини, зокрема омолодження тканин і регенеративних технологій.

Міфи про пуповинну кров

Будь-які нововведення, зокрема й використання пуповинної крові, через недостатні знання про них породжують різноманітні домисли та міфи. Ось деякі з найпоширеніших.
Міф №1: Збирати пуповинну кров небезпечно.Цей процес не становить ані найменшої небезпеки ні для новонародженого, ні для породіллі.
Міф №2: зібрати пуповинну кров при кесаревому розтині неможливо.У більшості випадків це можливо за будь-якого способу розродження.
Міф №3: Збирати та зберігати пуповинну кров дуже дорого.Це зовсім не так. На практиці виявляється, що вартість збору та обробки цього біоматеріалу можна порівняти, наприклад, з ціною річного абонемента для відвідування спортзалу або мобільного телефону.
Міф №4: Навіщо платити за зберігання пуповинної крові, якщо хвороби, коли вона може знадобитися, трапляються вкрай рідко.Уже сьогодні до списку захворювань, для успішного лікування яких застосовується цей біологічний матеріал, входять:● лімфоми та лейкози;● вроджені та апластичні анемії;● променева хвороба;● вроджені захворювання метаболізму;● первинні імунодефіцити.
Клінічні випробування проходить лікування ДЦП, аутизму, ішемічно-гіпоксичного ураження головного мозку, цукрового діабету I та ІІ типу та діабетичних виразок, ушкоджень спинного мозку, захворювань суглобів і кісток, деяких злоякісних пухлин. І це далеко не повний список. Крім того, у стадії розробки перебувають методики лікування:
● злоякісних пухлин молочної залози, яєчника і легенів;● хвороб серцево-судинної системи, інсульту, цирозів печінки, гепатитів, глухоти та сліпоти.
Експериментальним напрямком є також використання пуповинної крові в разі коми та ушкоджень мозку.
Міф №5: Стовбурові клітини можуть використовуватися тільки для лікування дитини, отримані з її пуповинної крові.З великою часткою ймовірності ними можна скористатися також для лікування братів і сестер цієї дитини, її батьків.
Міф №6: Треба зберігати тільки пуповинну кров, а пупковий канатик і плацента підлягають утилізації.Насправді всі перераховані біоматеріали є джерелом різних типів клітин.

Правові аспекти та етичні питання зберігання

Діяльність кріобанків в Україні регулюється законодавством. Воно забезпечує контроль за всіма аспектами: збором пуповинної крові, її зберіганням і використанням. Перш ніж укладати договір із медустановою, важливо упевнитися в наявності в неї сертифікатів і ліцензій.
Що стосується етнічних питань, на забір і використання пуповинної крові має бути отримана згода батьків. Кріобанк, на зберіганні в якому перебуває біоматеріал, має дотримуватися повної конфіденційності всієї інформації.

Перспективи застосування: що далі?

У перспективі передбачається розширення клінічного застосування стовбурових клітин з пуповинної крові, його вихід за рамки традиційної трансплантології. У зв'язку з цим у майбутньому передбачається:
● розвивати регенеративну медицину та клітинну інженерію на основі стовбурових клітин з пуповинної крові;● використовувати цей біологічний матеріал у генній терапії;● покращувати технології зберігання і трансплантації біоматеріалу.
Також важливо робити зберігання пуповинної крові більш доступною послугою завдяки державному фінансуванню банків цього біологічного матеріалу.
Оскільки пуповинна кров - це цінне джерело стовбурових клітин, які вже сьогодні мають широкий спектр застосування в медицині та володіють великим потенціалом у майбутньому, її збір і зберігання є інвестицією в здоров'я окремих людей і всієї нації. Також не можна недооцінювати та стовбурові клітини з плаценти. З урахуванням того, що в Україні є тільки приватні кріобанки та немає публічних установ, що надають послуги забору та зберігання пуповинної крові, державі слід приділяти більше уваги цій сфері медицини.