Лікування синдрому Ашермана стовбуровими клітинами

Лікування синдрому Ашермана, складного захворювання, яке призводить до утворення спайок у матці та може бути причиною безпліддя, вимагає новітніх підходів та інноваційних методів. Серед таких, використання стовбурових клітин виділяється як надзвичайно обнадійливий напрямок в регенеративній медицині. Клініка Good Cells, розташована в Києві, Україна, пропонує передові програми лікування для пацієнтів з синдромом Ашермана, використовуючи потужний потенціал стовбурових клітин для відновлення ендометрія та боротьби з безпліддям.

Синдром Ашермана (внутрішньоматкові синехії)

Внутрішньоматкові синехії (або більш відома назва синдром Ашермана) – це набуте захворювання, яке призводить до розвитку безпліддя або проблем із зачяттям у жінок різного віку. За оцінками медиків синдром Ашермана зустрічається від 2% до 22% у пар, яким поставили діагноз безпліддя. Однак, незважаючи на статистику та наслідки хвороби, синдром Ашермана піддається терапії з наступною можливістю завагітніти та виносити дитину. Зараз ми детально про це поговоримо. 

Синдром Ашермана – що це за захворювання

Внутрішньоматкові синехії – це розростання сполучнотканинних тяжів в порожнини матки. Інакше кажучи, утворюються спайки та вирости ендометрію. Головний симптом захворювання – відсутність менструації. Але про це трохи згодом.

Які причини виникнення синдрому Ашермана

До причин розвитку внутрішньоматкових синехій відносять:● механічну травму базального шару ендометрію через хірургічний спосіб переривання вагітності;● травму базального шару ендометрію через діагностичні маніпуляції, при яких також вискоблюють ендометрій;● через механічну травму внаслідок проведення оперативного втручання на фоні маткових кровотеч або поліпів;● оперативні втручання на порожнині матки, а також деякі процедури на шийці матки;● деякі інфекційні захворювання, наприклад, під час запалення ендометрію – ендометриту;● післяпологовий кюретаж. Під синдромом Ашермана розуміють саме зв’язок між симптомами, які викликають синехії та власне сполучнотканинне розростання.

Які є ступені синдрому Ашермана

Існує велика кількість класифікацій, які використовують практичні лікарі. Наведемо найрозповсюдженіші, які охоплюють такі параметри, як вираженність процесу, або склад тканини, з якої утворюються синехії.
За гістологічною класифікацією виділяють:● Легкий ступінь – плівчасті утворення. Вони формуюються з базального шару ендометрію. Їх особливість: легко розриваються трубкою гістероскопа. ● Середній ступінь. Притаманні фіброзно-м’язові розрастання. Якщо намагатись видалити їх, починає кровоточити.● Тяжкий ступінь. Формування сполучнотканинних новоутворень, які дуже важно розсікти.
Є й інша класифікація, яка розглядає синдром Ашермана з точки зору об’єму облітерації порожнини матки. Вона також має 3 ступені важкості:● Перший. Спайковий процес займає не більше 20-25% об’єму порожнини матки. Новоутворення зазвичай тоненькі, плівчасті. Відсутні в фалопієвих трубах та на дні матки.● Другий. Занятий об’єм відноситься до 25-75%. На цьому етапі лікар може побачити часткове заростання дна матки та входу до маткових труб.● Третій ступінь. Характеризується майже повним розростанням синехій (більше 75%), які відбуваються в усіх відділах матки.
Окрім цих варіантів градації синдрому по гістології та об’єму розростань, лікарі використовують іншу класифікацію від гінлогів-ендоскопістів з європейської Асоціації. Вона побудована на дослідженнях за допомогою гістероскопа і вважається стандартом в сучасній діагностиці патологічних розростань. Виділяють такі ступені:● Перший. Тонкі плівчасті синехії, вони легко розсікаються, не кровоточать. Під час гістероскопії визначаються патологічно НЕ змінені гирла маткових труб, чи розростання патологічної тканини.● Другий. Характерні щільні поодинокі розростання, які можуть розділяти порожнину матки на кілька умовних секцій. Гирла маткових труб візуально проглядаються.● Третій. Характеризується множинними розростанням сполучної тканини. Визначається одностороннє заповнення спайками входу в маткову трубу. ● Четвертий. Відбувається повне заростання синехіями входів до маткових труб.● П’ятий. Ступінь поєднує в собі рубцювання ендометрію в комбінації з фібронізацією, синдромом Ашермана та порушенням менструального циклу.
Тож саме ці класифікації використовуються для постановки діагнозу та призначення відповідного лікування.

Симптоми та ознаки

Інколи синдром Ашермана протікає непомітно для жінки. Але згодом, коли хвороба прогресує, з’являються наступні ознаки хвороби:
● Порушення менструального циклу. Характеризується різноманітними варіантами. Зменшення кількості виділень (гіпоменорея). Зникнення менструації (аменорея). До речі, такий стан вважається достатньо небезпечним, адже заростання нижнього відділу матки сполучнотканинними тяжами спричиняє утворення гематомери (скупчення крові в порожнині матки)● Безпліддя. Розвивається двома шляхами, які мають однаково важливе значення:Інколи синдром Ашермана протікає непомітно для жінки. Але згодом, коли хвороба прогресує, з’являються наступні ознаки хвороби: -ендометрій втрачає свою структуру, а плідне яйце не може прикріпитись до слизової матки; -через заростання порожнини матки сперматозоїди не можуть потрапити в маткову трубу, можна сказати, утворюється бар’єр. ● Порушення власне вагітності, яка наступила. Характеризується порушенням утворенням плацентарного органу, іноді завершується викиднем і завмерлою вагітністю.● Неможливість зробити процедур.
Якщо пацієнтка довгий час не може завагітніти, їй призначають відповідні обстеження та шукають причину.

Діагностика внутрішньоматкових синехій

Як вже було зазначено, для постановки діагнозу використовують класифікацію, яка побудована на візуальному дослідженні гістероскопом. Гістероскопія – це один з ендоскопічних методів, коли завдяки спеціальному гінлогічному ендоскопу проводиться огляд порожнини матки зсередини. Але це не єдиний її плюс. Завдяки ендоскопу лікар може:● взяти фрагмент синехій на дослідження в лабораторії;● видалити залишки плідного яйця з найменшим травмуванням (що дуже важливо);● видалити бар’єрну контрацепцію, яка локалізується в матці.Гістероскопія – це стандарт, який використовується в обов’язковому порядку, якщо лікар підозрює синдром Ашермана. 
Також раніше використовували інші діагностичні методи, які не показали своєї інформативності:● УЗД. Воно може “щось” показати, але для постановки діагнозу цього недостатньо, тому що ультразвукові дослідження показують лише нерегулярні контури ендометрію, що не може бути підставою для діагнозу.
Отже, тепер поговоримо про лікування синдрому Ашермана.

Методи лікування та можливі ускладнення

Для того, щоб вилікувати пацієнтку та повернути їй можливість завагітніти, використовують хірургічні методи. Вони відрізняються по об’єму втручань. Можуть бути малоінвазивними, або навпаки. Метод залежить від інтенсивності заростання синехіями порожнини матки.Як проводять хірургічне втручання:● Корпусом гістероскопа (при тонких плівчастих розростаннях).● Щипцями.● Ендоскопічними ножицями.● Лазером.● Гісторорезоктоскопом. Хірургічне втручання проводять під контролем УЗД. Інколи проводять додаткову лапароскопію. До речі, видалити розростання можна тільки хірургічним способом, адже сполучна тканина вже утворила тяжі, які вже зайняли певний об’єм в порожнині матки. Саме тому лікування синдрому Ашермана проводять в декілька етапів. Спочатку хірургічне втручання, а потім – відновлення функцій репродуктивних органів жінки.
Призначають циклічну гормональну терапію для відновлення якості ендометрію та його здатності брати участь в прикріпленні плідного яйця. При цьому не призначаються КОК, адже вони тільки провокують атрофічний процес в тканині.
Якщо причиною розвитку синдрому Ашермана була інфекція, призначають антибіотики, або інші препарати для пригнічення бактерій.

Можливі ускладнення

НЕ лікування синдрому призводить до невиношування вагітності та безпліддя. Можливі викидні, завмерлі вагітності, передчасні пологи, післяродові ускладнення. Згідно зі статистикою, настання вагітності після лікування варіює від 40% до 60%, тобто майже у кожної другої жінки.

Ризик повторного виникнення спайок

Існує ще одне ускладнення, яке стосується після відновлювального періоду. Від 3% до 23% вірогідності повторного утворення синехій. Цей показник залежить від ступеню розвитку синдрому Ашермана до оперативного втручання.

Клітинна терапія – сучасне лікування синдрому Ашермана

Часто хірургічне втручання при лікуванні синдрому Ашермана призводить до порушення структури ендометрію, що, в свою чергу, негативно впливає на здатність ендометрію наростати для запліднення впродовж циклу. На сьогоднішній день розроблено нові способи відновлення функцій репродуктивних органів жінки після визначення діагнозу: внутрішньоматкові синехії та проведення хірургічного втручання. Спосіб ефективний та безболісний.Регенерація ендометрію завдяки аутологічним мехенхімальним стовбуровим клітинам – це ефективний та безпечний метод лікування жіного безпліддя та відновлення функції ендометрію. У медичному центрі GOOD CELLS лікарі проводять відновлення структурних порушень ендометрію та його функціональності за рахунок введення клітин власного ендометрію пацієнтки і таким чином, відновлюючи його шар.

Особливості відновлення ендометрію в медичному центрі GOOD CELLS

Для відновлення структури ендометрію використовуються власні стовбурові клітини пацієнтки, що робить процедуру максимально безпечною. Після консультація та призначення лікування, проводиться збір клітин ендометрію, культивування у лабораторії та підготовка терапевтичної дози стовбурових клітин. Процедура забору клітин відбувається безболісно та швидко, а для їх культивації потрібно до 28 днів.

Далі призначається наступна зустріч лікаря з пацієнткою. Пацієнтка отримує відповідне лікування власними стовбуровими клітинами, проводиться процедура введення мезенхімальних стовбурових клітин ендометрію у порожнину матки. Після повного відновлення організму (ці показники мають індивідуальний характер і варіюють від ступеню синдрому Ашермана, хірургічної маніпуляції та інше) жінка може завагітніти природнім шляхом або за допомогою ЕКЗ.

Результати лікування синдрому Ашермана стовбуровими клітинами

Успішне лікування синдрому Ашермана залежить від ефективного відновлення ендометрія, внутрішнього шару матки, який є вирішальним для настання та утримання вагітності. Стовбурові клітини мають унікальну здатність диференціюватися в різноманітні типи клітин та сприяти регенерації тканин, що робить їх ідеальними для лікування внутрішньоматкових синехій.
Пацієнти клініки Good Cells, що проходили лікування стовбуровими клітинами, демонструють значне поліпшення стану ендометрія, зменшення або повне зникнення внутрішньоматкових спайок, а також підвищення шансів на настання вагітності. Результати лікування свідчать про високу ефективність та безпеку терапії стовбуровими клітинами, що робить її значущим кроком вперед у боротьбі з безпліддям, пов'язаним з синдромом Ашермана.

Переваги лікування внутрішньоматкових синехій стовбуровими клітинами в клініці Good Cells

Клініка Good Cells пропонує комплексний підхід до лікування синдрому Ашермана, включаючи індивідуалізовані програми лікування, що базуються на застосуванні стовбурових клітин та екзосом.
До переваг лікування в Good Cells відносять:● Індивідуалізований підхід: Кожна програма лікування розробляється з урахуванням особливостей стану здоров'я пацієнта, що забезпечує максимальну ефективність терапії.● Висока ефективність: Використання стовбурових клітин значно підвищує шанси на відновлення ендометрія та подолання безпліддя.● Безпека: Лікування стовбуровими клітинами в Good Cells проводиться відповідно до найвищих стандартів якості та безпеки, що забезпечує високий рівень довіри та задоволення пацієнтів.● Досвід та професіоналізм: Команда клініки складається з висококваліфікованих спеціалістів, які постійно вдосконалюють свої знання та навички, застосовуючи найновіші досягнення в області регенеративної медицини.
Лікування в Good Cells не просто спрямоване на боротьбу з симптомами синдрому Ашермана, але й на відновлення репродуктивного здоров'я. Запис на консультацію та подальше лікування в клініці може стати першим кроком до здійснення мрії про материнство.