Остеоартрит: розуміння та управління дегенеративним захворюванням суглобів

Остеоартрит — це хронічне захворювання, що характеризується руйнуванням хрящів та регіональних тканин. Хвороба супроводжується болем різної інтенсивності, скованістю рухів, а в складних випадках частковою інвалідизацією. Дегенеративний остеоартрит залежно від клінічної картини проявляється по різному:● розмиті та слабкі симптоми;● рідкі загострення з довгими ремісіями;● виражені тяжкі стабільні симптоми з динамічним погіршенням стану.
Остеоартрит вражає дрібні суглоби (пальці рук та ніг, зап'ястя, кисті, стопи) та великі (колінні, плечові, ліктьові, тазостегнові). Рідше хвороба розповсюджується на верхній відділ хребта — шийний.

Остеоартрит входить до списку найпоширеніших хвороб суглобів: від діагностується у 1% населення світу. Згідно статистики, наданої Національним інститутом артриту, кістково-м'язової системи та шкірних захворювань, хвороба частіше вражає жінок у віці від 35 до 50 років. Основними ускладненнями остеоартриту є:● деформація суглобів кистей та колін, пальців стоп,;● слабкість колінних та гомілкових суглобів, що призводить до частих підвивихів та● потребує ендопротезування;● часто рецидивуючі синовіти — надмірне накопичення синовіальної рідини у колінних суглобах;● асептичний некроз стегна.

Остеоартрит негативно впливає на якість життя та працездатності через те, що людина страждає на обмеження рухів та хронічні болі. Це може також позначитися на якості сну та психоемоційному стані.

Причини виникнення остеоартриту

Що таке остеоартрит та який механізм його розвитку? Хрящ — це сполучна тканина, що виконує опорну функцію, зменшує тертя та стирання суставів навіть при умовах посиленого навантаження. При виникненні запальних процесів в суглобі в ньому посилено виробляються колаген (фіброзний білок для зволоження) та протеоглікани (для пружності). Це призводить до їх скупчення, набряку хрящів та їх патологічного пом'якшення. В товщині тканини виникають пустоти, які з часом заповнюються кістковою тканиною. Її патологічне розростання призводить до зміни складу хрящової тканини: вона втрачає еластичність та гладкість, а це перешкоджає амортизації та плавному руху суглоба. Зрештою порушується вся функція суглобу, додається біль та естетичний дефект.

Коли виникає остеоартрит, причини хвороби встановлює ревматолог. Вік та генетика — це основні критерії розвитку патології. Згідно зі статистикою:● кожна друга людина у віці від 50 років має остеоартрит колінного суглоба різного ступеня розвитку;● 25% людей у віці 85 років та старше стикаються з такою проблемою як остеоартрит стегна;● у 12% людей після 60 років діагностують остеоартрит рук.
Не останню роль у розвитку хвороби відіграє генетика. В групі ризику люди з рідкою генетичною спадковістю, у яких вроджений дефект вироблення колагену. У таких людей остеоартроз може розвиватися уже в віці 15-20 років.

Окрім цього спровокувати розвиток остеоартриту у будь-якому віці можуть травми, навантаження, зайва вага.● Ожиріння — це навантаження на нижню частину тіла. Люди з зайвою вагою частіше ніж інші страждають від діагнозу остеоартрит колін та стегна, рідше мають остеоартрит стопи.● Травми, в тому числі і операції, та надмірне фізичне навантаження також значно підвищують ризики розвитку хвороби. Наприклад, коліна страждають у професійних спортсменів. А остеоартрит пальців рук часто діагностують у людей, чия професійна діяльність пов'язана з великим навантаженням на кисті.
Також остеоартрит розвивається на фоні інших патологій — ревматоїдний артрит, акромегалія, дефіцит заліза.

Симптоми та діагностика остеоартриту

Доволі часто плутають остеоартрит та остеоартроз. Різниця між цими двома захворюваннями полягає в механізмі розвитку. Остеоартроз починається з запалення хрящової тканини, що згодом розповсюджується на інші структури. При остеоартриті на початковому етапі запалююється синовіальна оболонка суглобу, що призводить до накопичення синовіальної рідини і подальшого розвитку патологічного процесу.

Як розпізнати остеоартрит? Симптоми цієї хвороби наступні:● глибокий біль у суглобах, що посилюється під час навантажень;● скутість суглобів, що особливо виражена зранку після пробудження;● згодом скутість суглобів набуває хронічного стану — незалежно від активності та навантаження функція згинання та розгинання обмежена;● збільшення розмірів уражених суглобів, візуалізуються вузлики Гебердена, вузлики Бушара.
Симптоматика залежить від зони ураження. Якщо в патологічний процес залучений хребет, може порушуватися хода, оніміння кінцівок. При уражені тазостегнового суглоба біль іррадіює в пах чи сідниці.

Якщо є підозра на остеоартрит, діагностика призначається наступна:● інструментальне обстеження — УЗД суглобів, рентгенографія, магнітно-резонанса томографія;● лабораторне обстеження — дослідження синовіальної рідини.
Діагностика носить диференційний характер та дає можливість оцінити стан суглобів та наявність запалення.